W podejrzeniu zawału serca kluczowe jest ograniczenie wysiłku, szybkie wezwanie pomocy (112/999) i takie ułożenie poszkodowanego, które ułatwia oddychanie oraz zmniejsza dolegliwości bólowe i lęk.
Odpowiedź "bezpiecznej z lekko podwyższonym tułowiem" odpowiada praktycznej zasadzie stosowanej w pierwszej pomocy: u osoby przytomnej z bólem w klatce piersiowej najczęściej wybiera się pozycję półsiedzącą lub leżącą z podpartym, uniesionym tułowiem. Taka pozycja zwykle poprawia komfort oddychania i zmniejsza uczucie duszności, a jednocześnie pozwala obserwować stan poszkodowanego do przyjazdu zespołu ratownictwa.
Odpowiedź "na wznak z uniesionymi nogami" bywa kojarzona z omdleniem lub niektórymi stanami wstrząsowymi, ale przy bólu w klatce piersiowej może nasilać dyskomfort i nie jest typowym postępowaniem w podejrzeniu zawału u osoby przytomnej.
Odpowiedź "na wznak z odchyloną do tyłu głową" jest elementem udrożnienia dróg oddechowych, stosowanym głównie w sytuacji zaburzeń świadomości. W zawale poszkodowany często jest przytomny i skarży się na ból; istotniejsze jest odciążenie oddechowe/komfort, a nie rutynowe odchylanie głowy.
Odpowiedź "bezpiecznej bocznej" (pozycja boczna ustalona) jest właściwa przede wszystkim dla osoby nieprzytomnej, ale oddychającej, aby chronić drogi oddechowe. Przy podejrzeniu zawału u osoby przytomnej standardowo nie jest to pozycja pierwszego wyboru.
W praktyce: zapewnij spokój, poluzuj uciskającą odzież, nie podawaj jedzenia ani picia, monitoruj oddech i świadomość. Jeśli stan się pogorszy (utrata przytomności, brak prawidłowego oddechu), należy przejść do procedur RKO zgodnie z zasadami pierwszej pomocy.