KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2024

PYTANIE NR 35.
W trakcie toalety wieczornej pacjent z założonym zgłębnikiem do żołądka uskarża się na uczucie pełności w żołądku, nudności, duszność, wzdęcia. W tej sytuacji opiekun medyczny powinien
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Uczucie pełności, nudności, wzdęcia oraz duszność u pacjenta ze zgłębnikiem to objawy niepokojące.
Najbezpieczniej jest przerwać toaletę, nie podejmować działań "na własną rękę" i natychmiast zgłosić objawy pielęgniarce, aby oceniła stan pacjenta i podjęła dalsze postępowanie.

Pełne wyjaśnienie:

U pacjenta z założonym zgłębnikiem do żołądka pojawienie się uczucia pełności, nudności, wzdęć i duszności należy traktować jako sygnał ostrzegawczy. W praktyce mogą to być objawy nietolerancji żywienia dojelitowego, nadmiernego rozdęcia żołądka lub innych powikłań, które wymagają oceny przez personel uprawniony do decyzji klinicznych.

Dlatego odpowiedź "przerwać wykonywanie toalety i natychmiast powiadomić o objawach pielęgniarkę" jest właściwa, bo łączy dwie kluczowe zasady opieki: priorytet bezpieczeństwa oraz działanie w granicach kompetencji. Przerwanie czynności pielęgnacyjnej ogranicza dodatkowe obciążenie pacjenta i pozwala skupić się na obserwacji (oddech, komfort, nasilenie dolegliwości). Szybkie powiadomienie pielęgniarki umożliwia ocenę stanu chorego i wdrożenie adekwatnych działań.

Odpowiedź o płukaniu jamy ustnej naparem z mięty jest nieadekwatna: dotyczy łagodzenia dyskomfortu, ale nie rozwiązuje problemu i może opóźnić reakcję na objawy alarmowe. Kontynuowanie toalety i zgłoszenie dopiero po zakończeniu jest ryzykowne, bo zwleka z przekazaniem informacji w sytuacji, w której pojawia się duszność. Również samo ułożenie w pozycji bezpiecznej po toalecie nie zastępuje pilnej konsultacji pielęgniarskiej; poza tym "pozycja bezpieczna" ma specyficzne zastosowania i nie jest uniwersalnym postępowaniem dla pacjenta przytomnego z dusznością.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawiają się objawy mogące oznaczać pogorszenie stanu (zwłaszcza duszność), właściwą odpowiedzią zwykle jest przerwanie czynności i niezwłoczne powiadomienie pielęgniarki/lekarza, a nie działania doraźne lub odkładanie reakcji na później.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Mogą świadczyć o nietolerancji karmienia, rozdęciu żołądka lub innym problemie wymagającym oceny. W połączeniu z dyskomfortem i pełnością są sygnałem, że stan pacjenta trzeba szybko zgłosić pielęgniarce, zamiast kontynuować rutynową czynność pielęgnacyjną.
Duszność oznacza, że pacjent może mieć pogarszającą się wydolność oddechową lub narastający dyskomfort. W takiej sytuacji priorytetem jest bezpieczeństwo: przerwać czynność, obserwować pacjenta i natychmiast przekazać informację pielęgniarce, aby mogła ocenić stan i wdrożyć dalsze działania.
Najpierw należy przerwać wykonywaną czynność, zadbać o podstawowe bezpieczeństwo (komfort, możliwość swobodnego oddychania) i niezwłocznie poinformować pielęgniarkę. Opiekun medyczny nie powinien opóźniać zgłoszenia ani podejmować działań wykraczających poza kompetencje.
Nie jest to zalecane, gdy występują objawy potencjalnie groźne, szczególnie duszność. Zwłoka zwiększa ryzyko pogorszenia stanu pacjenta. Bezpieczniej jest przerwać toaletę, ocenić podstawowe parametry obserwacyjne (oddech, komfort) i od razu przekazać informację pielęgniarce.
Przydatne jest krótkie, konkretne zgłoszenie: jakie objawy wystąpiły (pełność, nudności, wzdęcia, duszność), kiedy się zaczęły, czy narastają, co pacjent robił w danym momencie (toaleta), oraz jak wygląda pacjent (np. trudność w mówieniu, niepokój). To przyspiesza właściwą ocenę.
Zgłębnik to rurka wprowadzona do żołądka, używana m.in. do żywienia dojelitowego lub odbarczania. Wymaga uważnej obserwacji, bo pacjent może reagować nietolerancją (nudności, wzdęcia, pełność) lub pojawiają się objawy wymagające szybkiej konsultacji, np. duszność.
Płukanie jamy ustnej może poprawić komfort, ale nie wpływa na przyczynę objawów związanych z żołądkiem i oddychaniem. Przy nudnościach, wzdęciach i duszności priorytetem jest przerwanie czynności oraz szybkie powiadomienie pielęgniarki, a nie działania kosmetyczne lub ziołowe.
Gdy pojawiają się objawy alarmowe lub nagłe pogorszenie samopoczucia: duszność, silne nudności, ból, zawroty głowy, zasłabnięcie, sinica, gwałtowne osłabienie. Zasada jest prosta: bezpieczeństwo pacjenta jest ważniejsze niż dokończenie toalety czy innej rutynowej czynności.
Najczęściej wybiera się odpowiedzi "uspokajające" (np. napar, odroczenie zgłoszenia) albo takie, które pozwalają dokończyć zadanie. To błąd, bo w pytaniach o objawy alarmowe zwykle sprawdza się priorytety: przerwanie czynności i szybkie przekazanie informacji pielęgniarce.
Ucz się rozpoznawania objawów wymagających pilnej reakcji (zwłaszcza duszność), ćwicz priorytety bezpieczeństwa i zapamiętaj schemat: przerwij czynność → obserwuj → zgłoś pielęgniarce. Pomaga też analiza scenariuszy z praktyk: co jest "pilne", a co można zrobić później.
info

Około 43% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty do kształcenia w zawodzie opiekun medyczny (działy: obserwacja pacjenta, żywienie dojelitowe, bezpieczeństwo)
  • Procedury wewnętrzne placówki dotyczące opieki nad pacjentem z sondą/zgłębnikiem
  • Materiały szkoleniowe z komunikacji w zespole terapeutycznym (SBAR/ISBAR jako schemat przekazania informacji)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego