KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2017

PYTANIE NR 12.
W wyniku unieruchomienia po złamaniu kości promieniowej prawej podopieczna może mieć problemy
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Unieruchomienie po złamaniu kości promieniowej ogranicza ruchy nadgarstka i chwyt, co utrudnia czynności wymagające sprawnej ręki. Dlatego typowym problemem będzie samoobsługa w higienie (mycie, czesanie, ubieranie). Mobilność, komunikacja i postawa nie wynikają bezpośrednio z takiego urazu.

Pełne wyjaśnienie:

Złamanie kości promieniowej i następujące po nim unieruchomienie (np. w gipsie lub ortezie) przede wszystkim ogranicza funkcję kończyny górnej: ruchy nadgarstka, rotację przedramienia oraz siłę i precyzję chwytu. To przekłada się na trudności w wykonywaniu czynności wymagających użycia dłoni, zwłaszcza gdy chodzi o manipulowanie przedmiotami, utrzymanie ich w ręce lub wykonywanie ruchów precyzyjnych.

Odpowiedź "z wykonywaniem czynności higienicznych" jest właściwa, ponieważ higiena osobista zwykle wymaga sprawnej ręki: odkręcenia kranu, trzymania gąbki, szczoteczki, grzebienia, nałożenia pasty, umycia i wytarcia ciała czy wykonania toalety intymnej. Przy unieruchomieniu jedna ręka bywa wyłączona z użycia lub może pracować tylko w ograniczonym zakresie, co znacząco obniża samodzielność (ADL).

Pozostałe odpowiedzi nie są typowym, bezpośrednim skutkiem takiego urazu:

  • "z samodzielnym poruszaniem się" – chodzenie zależy głównie od kończyn dolnych i równowagi. Ograniczenie ręki może utrudniać korzystanie z pomocy (np. laski/kuli), ale samo złamanie promieniowej nie musi upośledzać mobilności.
  • "z porozumiewaniem się z opiekunem" – komunikacja to przede wszystkim mowa, słuch i funkcje poznawcze. Uraz ręki zwykle nie zaburza porozumiewania się (wyjątkiem mogą być okoliczności niezwiązane bezpośrednio ze złamaniem).
  • "z prawidłową postawą ciała" – postawa może ulec chwilowej zmianie z powodu oszczędzania kończyny, ale nie jest to najbardziej typowy i kluczowy problem opiekuńczy wynikający z unieruchomienia po takim złamaniu.

W praktyce opiekun medyczny powinien rozpoznać, które elementy higieny podopieczna wykona samodzielnie zdrową ręką, a gdzie potrzebuje pomocy (organizacja przyborów, asekuracja, poszanowanie intymności) oraz obserwować komfort i stan skóry w okolicy unieruchomienia.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Złamanie kości promieniowej dotyczy jednej z dwóch kości przedramienia. Najczęściej wpływa na okolicę nadgarstka i funkcję dłoni, przez co ogranicza chwyt i ruchy potrzebne do samoobsługi. W opiece ważna jest obserwacja, jak uraz wpływa na codzienne czynności.
Higiena osobista wymaga precyzyjnych ruchów i stabilnego chwytu (np. mycie, wycieranie, czesanie, toaleta). Gips lub orteza ograniczają zginanie i obracanie przedramienia oraz manipulację dłonią, więc osoba może potrzebować pomocy przy czynnościach wykonywanych zwykle oburącz.
Najczęściej pogarsza się samoobsługa: mycie, ubieranie, toaleta, przygotowanie prostych posiłków, zapinanie guzików, używanie sztućców czy utrzymanie porządku. W ocenie opiekuna ważne jest sprawdzenie, które etapy podopieczna wykona zdrową ręką, a gdzie wymaga wsparcia.
Nie zawsze. Złamanie promieniowej dotyczy ręki, więc bezpośrednio ogranicza funkcję manualną. Problemy z chodzeniem mogą pojawić się pośrednio (np. ból, ogólne osłabienie po upadku, trudność w użyciu laski/kuli), ale nie są typowym głównym skutkiem samego unieruchomienia przedramienia.
Pomoc polega na organizacji czynności i zapewnieniu bezpieczeństwa: przygotowaniu przyborów w zasięgu zdrowej ręki, pomocy w myciu trudno dostępnych miejsc, dbaniu o intymność, a także pilnowaniu, aby unieruchomienie nie było moczone. Warto wspierać samodzielność w możliwych elementach.
Należy zgłosić, gdy pojawia się narastający ból, drętwienie palców, sinienie, wyraźny obrzęk dłoni, ochłodzenie kończyny lub problemy z poruszaniem palcami. W opiece codziennej ważna jest też obserwacja podrażnień skóry przy brzegach opatrunku i pogorszenia komfortu.
Częsty błąd to wybór odpowiedzi "o chodzeniu" przy każdym urazie, bez analizy, której części ciała dotyczy problem. Inny błąd to mylenie skutków funkcjonalnych (ADL) z objawami ogólnymi. Na egzaminie warto myśleć: jaki ruch i jaka kończyna są potrzebne do danej czynności.
Pomagają m.in. dozowniki z pompką, szczoteczki elektryczne, grzebienie z grubszą rączką, myjki na długim uchwycie, ręczniki łatwe do chwytania oraz stabilne pojemniki. Kluczowe jest też ustawienie rzeczy tak, aby nie wymagały podtrzymywania drugą ręką.
Zwykle nie wpływa bezpośrednio, bo komunikacja zależy od słuchu, mowy i funkcji poznawczych. Może natomiast utrudniać gestykulację lub pisanie. W opiece warto zapytać, czy podopieczna potrzebuje alternatywnych sposobów sygnalizowania potrzeb (np. dzwonek, proste hasła).
Ucz się przez skojarzenia funkcjonalne: kończyna górna = chwyt i samoobsługa, kończyna dolna = lokomocja. Trenuj analizę przypadków: "jaki uraz → jaka funkcja ograniczona → jakie ADL". Pomaga też lista kontrolna higieny i ubierania z podziałem na etapy wymagające obu rąk.
info

Statystycznie 62% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że unieruchomienie po złamaniu kości promieniowej ogranicza ruchy nadgarstka i chwyt, co utrudnia czynności wymagające sprawnej ręki.

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty do kształcenia w zawodzie opiekun medyczny: moduły o ADL i wspieraniu samoopieki
  • Materiały dydaktyczne dotyczące unieruchomień (gips/orteza) i zasad pielęgnacji kończyny unieruchomionej
  • Ćwiczenia praktyczne: analiza przypadków ograniczeń funkcjonalnych po urazach kończyn

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego