KWALIFIKACJA MED13 - CZERWIEC 2019

PYTANIE NR 22.
W zaleceniach rehabilitanta dla podopiecznego po operacji stawu biodrowego znajdują się zapisy 0 konieczności unikania zgięcia w stawie biodrowym pod kątem powyżej 90o. Terapeuta zajęciowy zgodnie z zaleceniem powinien zwracać uwagę podopiecznemu, aby nie wykonywał samodzielnie
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Ograniczenie zgięcia biodra powyżej 90° oznacza unikanie czynności wymagających głębokiego pochylenia tułowia w przód przy zgiętym biodrze. Wiązanie butów zwykle wymusza takie zgięcie, dlatego terapeuta zajęciowy powinien zwracać uwagę, aby pacjent nie wykonywał tej czynności samodzielnie bez modyfikacji.

Pełne wyjaśnienie:

Po operacji w obrębie stawu biodrowego pacjent może otrzymać zalecenie unikania zgięcia w stawie biodrowym powyżej 90°. W praktyce oznacza to, że podczas czynności dnia codziennego nie powinien doprowadzać do sytuacji, w której udo zbliża się do tułowia bardziej niż do kąta prostego. Terapeuta zajęciowy analizuje więc ADL i identyfikuje te aktywności, które typowo prowokują zbyt duże zgięcie biodra.

Wiązanie butów jest klasycznym przykładem czynności, która często wymaga znacznego pochylenia tułowia w przód oraz przyciągnięcia stopy bliżej rąk, co łatwo przekracza bezpieczny zakres zgięcia w biodrze. Dlatego przy takim zaleceniu pacjent nie powinien wykonywać tego samodzielnie w standardowy sposób, a w terapii zajęciowej rozważa się naukę kompensacji (np. inne obuwie, pomoc techniczna, modyfikacja pozycji) i nadzór.

Pozostałe propozycje nie odnoszą się tak bezpośrednio do samego przekroczenia 90° zgięcia biodra. Wstawanie z krzesła może być wymagające i może zwiększać zgięcie w biodrze, ale przy prawidłowej technice (odpowiednia wysokość siedziska, ustawienie stóp, kontrola tułowia) nie musi oznaczać zakazu wynikającego wyłącznie z limitu 90°. Zakładanie kurtki dotyczy głównie pracy kończyn górnych i tułowia, a samo w sobie nie jest typową czynnością wymuszającą głębokie zgięcie biodra. Chodzenie bez balkonika dotyczy doboru zaopatrzenia ortopedycznego i bezpieczeństwa lokomocji, ale nie jest bezpośrednią konsekwencją ograniczenia zgięcia biodra do 90°; o tym decydują inne czynniki (stabilność, siła, równowaga, zalecenia odciążania).

Na egzaminie warto zapamiętać zasadę: jeśli w treści pojawia się limit zgięcia biodra, szukaj w odpowiedziach czynności wymagających sięgania do stóp, pochylania się do przodu lub zakładania obuwia, bo to najczęściej prowokuje przekroczenie 90°.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Oznacza konieczność unikania pozycji, w których udo jest uniesione względem tułowia bardziej niż do kąta prostego. W praktyce dotyczy to m.in. głębokiego pochylania się do przodu w siadzie oraz sięgania do stóp. Terapeuta zajęciowy przekłada to na bezpieczne wykonywanie ADL.
Wiązanie butów zwykle wymaga pochylenia tułowia do przodu i zbliżenia stopy do rąk, co zwiększa zgięcie w biodrze. Bez technik kompensacyjnych pacjent łatwo przekracza zalecany limit. Dlatego w treningu ADL często modyfikuje się sposób obuwania lub dobiera pomoce.
Najczęściej są to czynności związane ze stopami: wiązanie butów, zakładanie skarpet, obcinanie paznokci u stóp oraz podnoszenie rzeczy z podłogi w siadzie lub w skłonie. Warto analizować, czy dana czynność wymusza pochylenie i duże przyciągnięcie uda do tułowia.
Może zaproponować modyfikacje ADL: dobór obuwia wsuwanego, dłuższą łyżkę do butów, przyrządy do zakładania skarpet oraz naukę odpowiedniej pozycji i sekwencji ruchów. Kluczowe jest utrzymanie biodra w bezpiecznym zakresie i utrwalenie nawyku w codziennym funkcjonowaniu.
Nie zawsze. Zależy to od wysokości siedziska, ustawienia stóp i sposobu przeniesienia ciężaru ciała. Przy zbyt niskim krześle i mocnym pochyleniu tułowia zgięcie może się zwiększać, ale przy właściwej technice oraz odpowiednim doborze krzesła da się ograniczyć zakres zgięcia i wykonać transfer bezpieczniej.
Zwykle pomaga wyższe siedzisko i unikanie miękkich, zapadających się foteli. Im niżej pacjent siada, tym bardziej musi zgiąć biodro, aby wstać. Terapeuta zajęciowy może zalecić podwyższenie siedziska, poduszkę klinową lub inne modyfikacje środowiska zgodne z zaleceniami rehabilitacyjnymi.
Ograniczenie 90° dotyczy zakresu zgięcia w biodrze, a nie samej potrzeby stosowania sprzętu do chodzenia. Decyzja o balkoniku zależy od stabilności, bólu, siły mięśniowej, równowagi i innych zaleceń (np. stopnia obciążania kończyny). Sprzęt ma zwiększać bezpieczeństwo lokomocji.
Częsty błąd to odruchowe pochylanie się do stóp w siadzie (np. przy butach) oraz sięganie po przedmioty z podłogi bez zmiany techniki. Zdarza się też ignorowanie wysokości krzesła i wybieranie zbyt niskich siedzisk. Pomaga trening nawyków, planowanie czynności i stosowanie prostych modyfikacji.
Powinien zwracać uwagę na pozycję biodra podczas siadania, wstawania, ubierania i czynności higienicznych: czy pacjent nie pochyla się nadmiernie, czy nie przyciąga kolana zbyt wysoko oraz czy stosuje bezpieczne strategie. Ważna jest też asekuracja, tempo pracy i dobór pomocy technicznych.
Ucz się poprzez mapowanie zaleceń na konkretne ADL: do każdego ograniczenia (np. zgięcie biodra) dopasuj przykłady czynności ryzykownych i sposoby ich modyfikacji. Ćwicz rozpoznawanie, jaki ruch jest kluczowy w danej czynności. Pomaga też analiza przypadków i krótkie notatki "czynność → ryzyko → kompensacja".
info

Statystycznie 47% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Eksperci podkreślają: "Ograniczenie zgięcia biodra powyżej 90° oznacza unikanie czynności wymagających głębokiego pochylenia tułowia w przód przy zgiętym biodrze."

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z terapii zajęciowej dotyczące treningu ADL i ergonomii czynności
  • Materiały edukacyjne placówek ortopedycznych o zasadach funkcjonowania po operacji biodra (broszury pacjenta)
  • Atlasy anatomii i biomechaniki narządu ruchu (zakresy ruchu w stawach)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego