W pytaniu chodzi o rozpoznanie NLPZ, który wybiórczo hamuje COX-2. Cyklooksygenazy (COX) to enzymy biorące udział w syntezie prostaglandyn. W uproszczeniu:
- COX-1 odpowiada m.in. za fizjologiczne prostaglandyny ochronne w żołądku oraz funkcję płytek krwi.
- COX-2 jest w większym stopniu indukowana w stanie zapalnym i jej hamowanie wiąże się z efektem przeciwzapalnym oraz przeciwbólowym.
Odpowiedź "Celekoksyb" jest właściwa, ponieważ celekoksyb należy do grupy koksybów (selektywnych inhibitorów COX-2). W praktyce klinicznej ta selektywność może oznaczać mniejsze ryzyko niektórych działań niepożądanych zależnych od COX-1 (np. ze strony przewodu pokarmowego), choć jednocześnie w tej grupie leków istotnie omawia się bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe.
Pozostałe odpowiedzi nie spełniają kryterium "wybiórczego hamowania COX-2":
- "Ketoprofen" to klasyczny NLPZ o działaniu nieselektywnym (hamuje COX-1 i COX-2), dlatego nie jest typowym przykładem selektywnego inhibitora COX-2.
- "Nabumeton" jest NLPZ zaliczanym do leków nieselektywnych (w praktyce: nie jest klasyfikowany jako koksyb), więc nie odpowiada na pytanie o wybiórczy inhibitor COX-2.
- "Nimesulid" bywa określany jako lek o preferencyjnym hamowaniu COX-2, co jest pojęciem słabszym niż "wybiórczo". W pytaniach egzaminacyjnych "wybiórczo hamuje COX-2" standardowo odnosi się do koksybów.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w odpowiedziach pojawia się nazwa z końcówką "-koksyb", zwykle jest to sygnał leku z grupy selektywnych inhibitorów COX-2.
