Tabletki o modyfikowanym uwalnianiu (np. o przedłużonym, kontrolowanym lub opóźnionym uwalnianiu) mają konstrukcję, która steruje tym, jak szybko i w jakim miejscu przewodu pokarmowego uwalnia się substancja czynna. Mechanizm ten może wynikać m.in. z otoczki, budowy matrycowej lub innego rozwiązania technologicznego.
Informacja dla pacjenta o konieczności połknięcia tabletki w całości jest kluczowa, ponieważ mechaniczne uszkodzenie tabletki (kruszenie, rozgryzanie, żucie, rozpuszczanie) może:
- zmienić profil uwalniania i doprowadzić do zbyt szybkiego uwolnienia substancji czynnej,
- zwiększyć ryzyko działań niepożądanych, gdy w krótkim czasie wchłonie się większa ilość leku,
- osłabić skuteczność, jeśli lek miał działać długo i równomiernie,
- zaburzyć działanie leku, gdy uwalnianie miało być opóźnione lub miejscowe.
Odpowiedzi sugerujące "konieczność podzielenia tabletki" są typowe dla sytuacji, gdy dawkę trzeba zmniejszyć lub ułatwić połykanie, ale w przypadku modyfikowanego uwalniania taki nawyk bywa niebezpieczny. Z kolei "możliwość rozgryzienia i przeżucia" oraz "możliwość rozpuszczenia" to częste błędne przekonania pacjentów, którzy mają trudność z połykaniem – te działania mogą jednak zniszczyć element kontrolujący uwalnianie.
W praktyce aptecznej warto dopytać pacjenta o problemy z połykaniem i przypomnieć, by nie modyfikował postaci leku samodzielnie. Jeśli pacjent nie jest w stanie połknąć tabletki w całości, bezpiecznym rozwiązaniem bywa konsultacja z farmaceutą/lekarzem w celu doboru innej postaci lub innego preparatu zgodnie z informacjami w ulotce/ChPL.
