KWALIFIKACJA MED8 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 40.
Wynik badania słuchu metodą audiometrii tonalnej wskazuje na
Ilustracja przedstawia audiogram tonalny, który jest wykresem używanym do oceny słuchu w kontekście kwalifikacji zawodowej
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Audiometria tonalna ocenia progi słyszenia dla różnych częstotliwości.
Wynik typowy dla uszkodzenia po ekspozycji na silny hałas odpowiada rozpoznaniu "uraz akustyczny". Pozostałe odpowiedzi dotyczą albo prawidłowego słuchu, albo innych (często przewlekłych) przyczyn pogorszenia słuchu.

Pełne wyjaśnienie:

Audiometria tonalna to podstawowe badanie słuchu, w którym wyznacza się progi słyszenia dla kolejnych częstotliwości i przedstawia je na wykresie (audiogramie). Na tej podstawie ocenia się m.in. stopień ubytku słuchu oraz jego charakter (np. odbiorczy/przewodzeniowy) i można wnioskować o prawdopodobnej przyczynie.

Rozpoznanie "uraz akustyczny" wiąże się z uszkodzeniem narządu słuchu po zadziałaniu intensywnego hałasu (jednorazowo lub przewlekle). W audiometrii tonalnej często skutkuje to pogorszeniem progów słyszenia w zakresie wyższych częstotliwości, co jest zgodne z wnioskiem o urazie akustycznym.

Odpowiedź "słuch w granicach normy" byłaby właściwa tylko wtedy, gdy progi słyszenia mieszczą się w zakresie uznawanym za prawidłowy; przy obrazie wskazującym na uraz akustyczny występuje już ubytek słuchu, więc nie jest to interpretacja zgodna z wynikiem.

Odpowiedź "starzenie się narządu słuchu" (presbyacusis) dotyczy zwykle procesu postępującego i typowo związanego z wiekiem. Choć także może dawać ubytek w wysokich częstotliwościach, nie jest to tożsame z obrazem charakterystycznym dla narażenia na hałas i nie powinna być wybierana, gdy wynik sugeruje uraz akustyczny.

Odpowiedź "niedosłuch uwarunkowany genetycznie" odnosi się do innej grupy przyczyn; sama audiometria tonalna bez dodatkowych danych (wywiad rodzinny, początek w dzieciństwie, badania dodatkowe) zwykle nie pozwala na taki wniosek jako najbardziej prawdopodobny w tej sytuacji.

Wskazówka egzaminacyjna: ucz się kojarzyć typowe wzorce audiogramów z najczęstszymi etiologiami oraz pamiętaj, że w praktyce interpretacja zawsze powinna uwzględniać wywiad (narażenie na hałas, wiek, czynniki rodzinne) i badania uzupełniające.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Audiometria tonalna to badanie, w którym wyznacza się próg słyszenia dla różnych częstotliwości dźwięku. Wyniki zapisuje się jako audiogram. Na jego podstawie ocenia się stopień ubytku słuchu oraz wstępnie wnioskuje o charakterze zaburzenia (np. odbiorczy lub przewodzeniowy).
Uraz akustyczny najczęściej powoduje pogorszenie słyszenia dla wyższych częstotliwości, typowe dla uszkodzenia związanego z hałasem. Dokładny kształt zależy od ekspozycji i czasu trwania narażenia, dlatego interpretację zawsze łączy się z wywiadem (hałas w pracy, koncerty, strzał).
Silny hałas może uszkadzać struktury ucha wewnętrznego odpowiedzialne za odbiór dźwięków. Skutkiem jest podwyższenie progów słyszenia (trzeba głośniejszego bodźca, aby go usłyszeć). Ryzyko rośnie wraz z natężeniem hałasu i czasem ekspozycji, dlatego ważna jest profilaktyka.
Uraz akustyczny wiąże się z narażeniem na hałas i może wystąpić także u osób młodych. Starzenie się narządu słuchu jest procesem zależnym od wieku i zwykle postępuje stopniowo. Oba stany mogą wpływać na wysokie częstotliwości, ale różnią się wywiadem i dynamiką zmian.
Audiometria tonalna daje przede wszystkim informację o stopniu i charakterze ubytku słuchu. Etiologia bywa tylko sugerowana (np. obraz zgodny z narażeniem na hałas), ale do pewnego rozpoznania często potrzebny jest wywiad i badania uzupełniające, np. audiometria słowna czy tympanometria.
Typowe błędy to: wybór przyczyny "na pamięć" bez analizy zakresu częstotliwości, mylenie zmian hałasowych ze zmianami związanymi z wiekiem oraz pomijanie faktu, że "norma" oznacza brak istotnego podwyższenia progów. Pomaga ćwiczenie na wielu przykładach audiogramów.
Warto opanować definicje: próg słyszenia, częstotliwość, niedosłuch przewodzeniowy i odbiorczy. Następnie ćwiczyć rozpoznawanie typowych wzorców audiogramów i łączenie ich z wywiadem (hałas, infekcje, wiek, czynniki rodzinne). Dobrze robić krótkie powtórki na fiszkach.
Za "słuch w granicach normy" uznaje się sytuację, gdy progi słyszenia nie są istotnie podwyższone dla badanych częstotliwości. W praktyce ocena zależy od przyjętych kryteriów i opisu badania. Jeśli audiogram pokazuje wyraźny ubytek, odpowiedź o normie będzie błędna.
Niedosłuch uwarunkowany genetycznie może mieć różne obrazy w audiometrii tonalnej, zależnie od rodzaju mutacji i czasu ujawnienia (wrodzony, postępujący). Dlatego sama audiometria często nie wystarcza do takiej etiologii bez danych rodzinnych i klinicznych. Kluczowe jest połączenie wyniku z wywiadem.
W praktyce osoba wykonująca badania wspiera proces diagnostyczny: przygotowuje pacjenta, dba o poprawne warunki pomiaru i wiarygodność wyników oraz przekazuje zapis do interpretacji klinicznej. Znajomość typowych wzorców (np. po hałasie) pomaga wychwycić błędy pomiaru i zaplanować badania uzupełniające.
info

Statystycznie 43% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Eksperci podkreślają: "Audiometria tonalna ocenia progi słyszenia dla różnych częstotliwości.Wynik typowy dla uszkodzenia po ekspozycji na silny hałas odpowiada rozpoznaniu "uraz akustyczny"."

Źródła:

  • https://pl.wikipedia.org/wiki/Audiometria — dostęp 2026-03-01
  • https://pl.wikipedia.org/wiki/Uraz_akustyczny — dostęp 2026-03-01
  • https://www.merckmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/hearing-loss/noise-induced-hearing-loss — dostęp 2026-03-01

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z audiologii/otolaryngologii dla kierunków medycznych
  • Materiały dydaktyczne z pracowni audiometrii (interpretacja audiogramów)
  • Bazy przypadków klinicznych z przykładowymi audiogramami do ćwiczeń interpretacji

Aktualizacja pytania: 31.03.2026

Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego