KWALIFIKACJA MED13 - STYCZEŃ 2018

PYTANIE NR 26.
Wyplatanie koszyka z wikliny jako ćwiczenie wzmacniające siłę mięśni dłoni i palców jest przeciwwskazane dla osób
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wyplatanie wikliny wymaga długotrwałego, powtarzalnego zginania palców i silnego chwytu, co może nasilać ból, obrzęk i stan zapalny drobnych stawów dłoni. Dlatego u osób ze schorzeniami reumatycznymi taka aktywność bywa przeciwwskazana lub wymaga istotnej modyfikacji obciążenia i czasu pracy.

Pełne wyjaśnienie:

Wyplatanie koszyka z wikliny jest czynnością o dużych wymaganiach dla ręki: wymaga siły chwytu, docisku, pracy precyzyjnej oraz wielokrotnych, powtarzalnych ruchów w stawach palców i nadgarstka. Taki wzorzec obciążenia może prowadzić do przeciążenia struktur okołostawowych, a u osób z chorobami reumatycznymi (np. zapalnymi chorobami stawów) zwiększać ryzyko nasilenia dolegliwości.

Odpowiedź "ze schorzeniami reumatycznymi" jest trafna, ponieważ w tych schorzeniach typowe są: ból, sztywność poranna, obrzęk, ograniczenie zakresu ruchu oraz podatność na zaostrzenia przy nadmiernym, długotrwałym wysiłku. Aktywności wymagające mocnego, długiego zacisku i pracy na opór mogą pogarszać objawy w obrębie drobnych stawów dłoni. W praktyce terapeuta zajęciowy często zamiast całkowitego zakazu stosuje też zasadę bezpiecznej modyfikacji: skrócenie czasu pracy, częstsze przerwy, dobór bardziej miękkiego materiału, stosowanie narzędzi ułatwiających chwyt lub praca w okresie lepszej tolerancji wysiłku.

Odpowiedź "niewidomych od urodzenia" nie jest typowym przeciwwskazaniem medycznym do wzmacniania dłoni. Brak wzroku wpływa na sposób instruktażu i bezpieczeństwo (konieczność prowadzenia dotykowego, porządku na stanowisku), ale sama praca mięśni dłoni może być wykonywana po odpowiedniej adaptacji.

Odpowiedź "z achromatopsją" (zaburzenie widzenia barw) również nie stanowi przeciwwskazania do ćwiczeń siłowych dłoni. Może wymagać zmiany oznaczeń kolorystycznych materiałów lub instrukcji, lecz nie wiąże się z ryzykiem uszkodzenia stawów podczas chwytu.

Odpowiedź "z lekką niepełnosprawnością intelektualną" nie jest przeciwwskazaniem sama w sobie. Kluczowe jest dostosowanie instrukcji, tempa nauki i nadzoru, ale czynności manualne mogą być wręcz wartościowym elementem terapii (trening sprawności, planowania ruchu, koncentracji). W takich przypadkach ocenia się raczej bezpieczeństwo, zrozumienie poleceń i możliwość stopniowania trudności.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy pytanie dotyczy przeciwwskazań do ćwiczeń wzmacniających dłoń, zwykle chodzi o stany, w których obciążenie może pogorszyć stan tkanek (ból/stan zapalny/zaostrzenie), a nie o ograniczenia sensoryczne czy poznawcze, które najczęściej wymagają adaptacji metody pracy.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
"Przeciwwskazane" oznacza, że dana aktywność może przynieść więcej szkody niż korzyści (np. nasilić ból lub stan zapalny) i nie powinna być stosowana w danym stanie pacjenta. Często zamiast całkowitego zakazu stosuje się modyfikacje: mniejsze obciążenie, krótszy czas, przerwy i inne narzędzia.
Wyplatanie wymaga silnego chwytu i powtarzalnych ruchów w drobnych stawach palców. W chorobach reumatycznych stawy bywają w stanie zapalnym i łatwo je przeciążyć, co może nasilać ból, obrzęk i sztywność. Dlatego w zaostrzeniu jest to ryzykowne, a w remisji wymaga ostrożnego stopniowania.
Alarmowe sygnały to narastający ból, obrzęk, wyraźne ocieplenie stawu, drętwienie, spadek siły chwytu lub utrzymujące się pogorszenie funkcji po aktywności. Jeśli dolegliwości utrzymują się długo po zakończeniu zadania, zwykle oznacza to zbyt duże obciążenie i potrzebę modyfikacji terapii.
Tak, w wielu przypadkach może. Niewidzenie nie jest przeciwwskazaniem do treningu siły dłoni, ale wymaga adaptacji: bezpiecznego stanowiska pracy, jasnego porządku narzędzi, instruktażu dotykowego i ewentualnego nadzoru. Kluczowe jest ograniczenie ryzyka skaleczeń i zapewnienie czytelnej informacji zwrotnej.
Achromatopsja (zaburzenia rozróżniania barw) zwykle nie ogranicza samej sprawności dłoni. Może natomiast utrudniać pracę, gdy materiały rozróżnia się kolorem. Wtedy stosuje się inne oznaczenia: kontrast jasność–ciemność, faktury, etykiety dotykowe lub opis słowny, aby zadanie było jednoznaczne.
Najczęściej pomaga zmniejszenie oporu materiału (bardziej miękki), skrócenie serii, częstsze przerwy i zmiana techniki chwytu. Warto też użyć narzędzi z grubszymi uchwytami oraz zadbać o neutralne ustawienie nadgarstka. Celem jest trening funkcji bez wywoływania zaostrzenia bólu i obrzęku.
Alternatywy dobiera się do celu i stanu pacjenta: ćwiczenia z miękką piłką, plasteliną terapeutyczną, klamerkami o małym oporze, czynności kuchenne o kontrolowanym wysiłku czy trening precyzji (sortowanie, nawlekanie). Ważne jest stopniowanie oporu i obserwacja reakcji bólowej.
Zwykle wtedy, gdy stan zapalny jest pod kontrolą, a pacjent toleruje obciążenie bez nasilania objawów. W okresie zaostrzenia preferuje się ochronę stawów, odciążanie i delikatne ruchy w bezbolesnym zakresie. Decyzję należy opierać na obserwacji objawów i zaleceniach zespołu terapeutycznego.
Częsty błąd to dobór zbyt dużego oporu lub zbyt długiego czasu pracy, bez przerw i bez monitorowania bólu po ćwiczeniu. Innym błędem jest mylenie konieczności adaptacji (np. przy problemach wzrokowych) z przeciwwskazaniem medycznym. W terapii liczy się bezpieczeństwo, stopniowanie i funkcjonalny cel.
Ucz się poprzez schemat: cel ćwiczeniajakie tkanki są obciążanekto nie powinien być obciążany (stan zapalny, świeży uraz, nasilony ból). Trenuj analizę aktywności na przykładach (chwyt, precyzja, zakres ruchu) i zapamiętaj, że wiele ograniczeń sensorycznych wymaga adaptacji, nie zakazu.
info

Statystycznie 41% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Eksperci podkreślają: "Wyplatanie wikliny wymaga długotrwałego, powtarzalnego zginania palców i silnego chwytu, co może nasilać ból, obrzęk i stan zapalny drobnych stawów dłoni."

Źródła:

  • Merck Manual Professional Edition: Rheumatoid Arthritis (overview, symptoms, joint inflammation) https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/rheumatoid-arthritis-ra/rheumatoid-arthritis-ra - accessed 2026-03-02
  • Versus Arthritis: Hand and wrist exercises (general principles of exercising with arthritis, pain monitoring) https://versusarthritis.org/about-arthritis/exercising-with-arthritis/hand-and-wrist-exercises/ - accessed 2026-03-02
  • Arthritis Foundation: Joint Protection (principles of reducing stress on joints during activities) https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/joint-protection/joint-protection - accessed 2026-03-02

Materiały:

  • Podręczniki terapii zajęciowej dotyczące analizy i stopniowania aktywności manualnych
  • Materiały edukacyjne o ochronie stawów i ergonomii dłoni w chorobach zapalnych stawów
  • Podstawowe opracowania z anatomii funkcjonalnej kończyny górnej

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego