KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2020

PYTANIE NR 3.
Za ruch wyprostu w stawie ramiennym odpowiada mięsień
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wyprost w stawie ramiennym (ruch ramienia do tyłu) wykonują głównie mięśnie działające jako prostowniki i przywodziciele: m.in. mięsień najszerszy grzbietu.
Mięsień kruczo-ramienny zgina i przywodzi ramię, nadgrzebieniowy inicjuje odwodzenie, a mięsień ramienny zgina staw łokciowy.

Pełne wyjaśnienie:

Wyprost w stawie ramiennym to ruch, w którym kość ramienna przemieszcza się ku tyłowi względem tułowia (w płaszczyźnie strzałkowej). Za ten ruch odpowiadają mięśnie, których przebieg i przyczepy pozwalają pociągnąć ramię ku tyłowi. Jednym z głównych mięśni wykonujących ten ruch jest mięsień najszerszy grzbietu, który – działając na kość ramienną – uczestniczy w wyproście oraz zwykle także w przywodzeniu i rotacji wewnętrznej.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują do wyprostu w stawie ramiennym?

  • "kruczo-ramienny" – typowo zgina i przywodzi ramię. Jego przebieg od wyrostka kruczego do kości ramiennej sprzyja ruchowi do przodu i do przyśrodka, a nie cofnięciu ramienia.
  • "nadgrzebieniowy" – należy do stożka rotatorów; najbardziej kojarzony jest z inicjacją odwodzenia oraz stabilizacją głowy kości ramiennej w panewce. Nie jest głównym prostownikiem stawu ramiennego.
  • "ramienny" – działa w obrębie stawu łokciowego (zginanie przedramienia), więc nie odpowiada za ruch wyprostu w stawie ramiennym.

W praktyce masażysty znajomość tej funkcji pomaga wiązać objawy z możliwym przeciążeniem: nadmierne napięcie mięśnia najszerszego grzbietu może ograniczać swobodę ruchu kończyny górnej, zmieniać wzorzec pracy obręczy barkowej i powodować kompensacje w odcinku piersiowym. W pracy z pacjentem warto łączyć ocenę zakresu ruchu z palpacyjną oceną napięcia i elastyczności tkanek oraz z wywiadem o aktywnościach pociągowych (np. podciąganie, wiosłowanie, praca fizyczna).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Wyprost w stawie ramiennym to ruch cofania ramienia do tyłu względem tułowia (przemieszczenie kości ramiennej ku tyłowi). Nie należy go mylić z ruchem w łopatce. W praktyce ocenia się go np. przy unoszeniu wyprostowanej kończyny górnej do tyłu.
Najczęściej wskazuje się mięśnie, które pociągają kość ramienną ku tyłowi: mięsień najszerszy grzbietu oraz (w zależności od ujęcia) mięśnie tylnej części barku. Kluczowe jest rozumienie przyczepów i przebiegu włókien, a nie sama nazwa mięśnia.
Mięsień najszerszy grzbietu ma przyczep na kości ramiennej, więc jego skurcz może zmieniać położenie ramienia względem tułowia. W zależności od pozycji kończyny i toru ruchu uczestniczy m.in. w wyproście oraz często także w przywodzeniu i rotacji wewnętrznej.
Nie jest to jego główna funkcja. Mięsień kruczo-ramienny typowo kojarzy się ze zgięciem i przywodzeniem w stawie ramiennym, wynikającymi z jego przebiegu od wyrostka kruczego do kości ramiennej. Na egzaminie łatwo go pomylić z mięśniami wpływającymi na cofanie ramienia.
Mięsień nadgrzebieniowy jest elementem stożka rotatorów. Najczęściej podkreśla się jego rolę w inicjowaniu odwodzenia oraz stabilizacji głowy kości ramiennej w stawie. Dlatego nie jest typowym wyborem, gdy pytanie dotyczy wyprostu ramienia w stawie ramiennym.
Mięsień ramienny działa przede wszystkim na staw łokciowy i odpowiada za zginanie przedramienia. Nie jest mięśniem poruszającym kością ramienną w barku, więc nie może być poprawną odpowiedzią w pytaniu o wyprost w stawie ramiennym. To typowy "dystraktor" sprawdzający uważność.
Wyprost w barku to zmiana położenia kości ramiennej w panewce łopatki, a ruch łopatki to jej przesunięcie/rotacja po klatce piersiowej. W praktyce najlepiej obserwować, czy "cofa się" samo ramię, czy cała obręcz barkowa zmienia ustawienie. Na egzaminie mylenie tych ruchów jest częste.
Zwraca się na niego uwagę przy ograniczeniach zakresu ruchu, bólach barku, problemach z postawą i przeciążeniach po aktywnościach pociągowych. Oceniając wyprost, masażysta może podejrzewać nadmierne napięcie wybranych mięśni i dobrać techniki tkanek miękkich oraz rozciąganie.
Najczęstsze błędy to: wybór mięśni stożka rotatorów "bo dotyczą barku" bez analizy funkcji, mylenie zgięcia z wyprostem oraz kierowanie się nazwą (np. "ramienny") zamiast stawem, na który działa mięsień. Pomaga szybkie przypomnienie: jaki staw porusza mięsień i w którą stronę pociąga kość.
Najskuteczniej: przyczep–przyczep–ruch. Najpierw zapamiętaj, do jakiej kości i w jakim miejscu dochodzi mięsień, potem wyobraź sobie kierunek pociągania. Dopiero na końcu dopasuj nazwy ruchów. Dodatkowo ucz się w parach przeciwstawnych (zgięcie–wyprost, odwodzenie–przywodzenie).
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 53% zdających egzamin. trudne

Źródła:

  • TeachMeAnatomy: "Latissimus Dorsi" (opis funkcji mięśnia) https://teachmeanatomy.info/upper-limb/muscles/latissimus-dorsi/ - accessed 2026-03-05
  • AnatomyZone: "Latissimus dorsi" (anatomia i działania) https://www.anatomyzone.com/anatomy/musculoskeletal/shoulder/latissimus-dorsi/ - accessed 2026-03-05
  • Wikipedia (PL): "Mięsień najszerszy grzbietu" https://pl.wikipedia.org/wiki/Mi%C4%99sie%C5%84_najszerszy_grzbietu - accessed 2026-03-05

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (dział: mięśnie obręczy barkowej i grzbietu)
  • Podręcznik anatomii funkcjonalnej/kinezjologii (ruchy w stawie ramiennym i mięśnie wykonujące ruch)
  • Materiały dydaktyczne z anatomii dla kierunków medycznych: funkcje mięśni kończyny górnej

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego