KWALIFIKACJA MED2 - STYCZEŃ 2019

PYTANIE NR 10.
Zabieg polegający na impregnacji, próchnicowo zmienionej zębiny, roztworem azotanu srebra z użyciem strącalnika typu roztwór glukozy o stężeniu 20% to
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Lapisowanie to zabieg chemicznej impregnacji próchnicowo zmienionej zębiny roztworem azotanu srebra, a następnie zastosowaniem strącalnika/reduktora (np. 20% roztworu glukozy). Jonoforeza i jonizacja wiążą się z użyciem prądu, a lakierowanie dotyczy głównie preparatów fluorkowych.

Pełne wyjaśnienie:

Zabieg opisany w pytaniu polega na impregnacji próchnicowo zmienionej zębiny roztworem azotanu srebra, a następnie użyciu strącalnika/reduktora (w przykładzie: 20% roztwór glukozy). Taki schemat jest charakterystyczny dla lapisowania (impregnacji zębiny związkami srebra), gdzie kluczowe jest właśnie połączenie: "azotan srebra + czynnik wywołujący strącanie/redukcję".

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują do opisu?

  • Jonoforeza (w praktyce: wprowadzanie jonów do tkanek z użyciem prądu stałego) wymaga informacji o zastosowaniu aparatu i przepływie prądu. W pytaniu opisano wyłącznie reakcję chemiczną z użyciem roztworów.
  • Jonizacja bywa mylona z jonoforezą, ale również dotyczy oddziaływania związanego z jonami/ładunkiem, a nie klasycznej impregnacji srebrnej z reduktorem. Sam fakt użycia roztworu nie czyni zabiegu "jonizacją".
  • Lakierowanie w stomatologii odnosi się najczęściej do aplikacji lakierów ochronnych (często fluorkowych) na szkliwo/zęby w celu profilaktyki. W lakierowaniu nie ma typowego etapu "azotan srebra + 20% glukoza jako strącalnik".

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w opisie pojawia się azotan srebra oraz dodatkowy roztwór pełniący rolę strącalnika/reduktora, to najczęściej sprawdzana jest znajomość pojęcia lapisowanie. Jeśli pojawia się natomiast prąd, elektrody lub aparat – wtedy rozważaj jonoforezę.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Lapisowanie to zabieg polegający na chemicznej impregnacji próchnicowo zmienionej zębiny preparatem srebra (najczęściej azotanem srebra), zwykle z kolejnym etapem wywołania reakcji (strącanie/redukcja). Celem jest zahamowanie procesu próchnicowego w zmienionej tkance.
Azotan srebra jest wykorzystywany, ponieważ wnika w porowatą, zmienioną próchnicowo zębinę i umożliwia reakcje prowadzące do jej impregnacji związkami srebra. W kontekście nauczania egzaminacyjnego jest to kluczowy "marker" odróżniający lapisowanie od zabiegów fluorkowych.
Strącalnik (czasem opisywany też jako reduktor) to roztwór zastosowany po azotanie srebra, aby wywołać reakcję chemiczną w tkankach i doprowadzić do powstania nierozpuszczalnych produktów w zębinie. W pytaniach testowych taki etap wskazuje na lapisowanie, nie na lakierowanie.
W lakierowaniu zwykle pojawiają się lakierowe preparaty ochronne (często fluorkowe) i aplikacja na powierzchnię zębów. W lapisowaniu kluczowe są związki srebra, zwłaszcza azotan srebra, oraz dodatkowy roztwór wywołujący reakcję (strącanie/redukcję). Szukaj w treści nazw substancji.
Nie. W ujęciu egzaminacyjnym jonoforeza to metoda wprowadzania jonów do tkanek z użyciem prądu stałego (istotny jest aparat i przepływ prądu). "Jonizacja" bywa używana potocznie lub mylona, ale nie opisuje klasycznej impregnacji azotanem srebra z reduktorem. Decyduje obecność prądu w opisie.
Jonoforezę podejrzewaj, gdy w treści pojawiają się elementy typowe dla elektroterapii: prąd stały, elektrody, aparat oraz informacja o "wprowadzaniu jonów" do tkanek. Jeśli opis ogranicza się do roztworów chemicznych i reakcji (np. azotan srebra + strącalnik), to bardziej pasuje lapisowanie.
Najczęściej mylone są: (1) lapisowanie z lakierowaniem, bo oba kojarzą się z "pokrywaniem" zęba; (2) lapisowanie z jonoforezą, bo pada słowo "roztwór" i "jony". Pomaga analiza słów-kluczy: azotan srebra i strącalnik wskazują na lapisowanie, a prąd na jonoforezę.
"Próchnicowo zmieniona zębina" to tkanka zębiny, w której doszło do demineralizacji i zmian strukturalnych wywołanych procesem próchnicowym. Jest bardziej porowata i podatna na penetrację roztworów. W testach to sformułowanie sugeruje procedury zatrzymujące próchnicę w zębinie, np. impregnację.
W ujęciu praktycznym i dydaktycznym ma charakter postępowania ograniczającego rozwój próchnicy (zatrzymanie/hamowanie procesu) w już zmienionej tkance, czyli jest bliżej działań leczniczo-profilaktycznych niż czysto profilaktycznych. W pytaniach egzaminacyjnych liczy się rozpoznanie metody po użytych substancjach.
Stosuj metodę "słów-kluczy": zapisz pary skojarzeń, np. azotan+srebro→lapisowanie, lakier+fluor→lakierowanie, prąd+elektrody→jonoforeza. Następnie ćwicz na krótkich opisach (1–2 zdania) i zawsze wskazuj, który element opisu był decydujący dla wyboru odpowiedzi.
info

Statystycznie 50% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Eksperci podkreślają: "Lapisowanie to zabieg chemicznej impregnacji próchnicowo zmienionej zębiny roztworem azotanu srebra, a następnie zastosowaniem strącalnika/reduktora (np. 20% roztworu glukozy)."

Źródła:

  • Wikipedia (PL): "Azotan srebra" – https://pl.wikipedia.org/wiki/Azotan_srebra (dostęp: 2026-03-01)
  • Wikipedia (PL): "Lapisowanie" – https://pl.wikipedia.org/wiki/Lapisowanie (dostęp: 2026-03-01)

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z profilaktyki stomatologicznej dla kierunku higienistka stomatologiczna (rozdziały o impregnacji i metodach ograniczania próchnicy)
  • Materiały dydaktyczne szkoły/CKZiU do kwalifikacji MED.2 (procedury profilaktyczne i nazewnictwo zabiegów)
  • Hasła encyklopedyczne i opracowania stomatologiczne o azotanie srebra i metodach impregnacji zębiny (do utrwalenia definicji i wskazań)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego