Opisany zestaw objawów (zaburzenia równowagi, mowy i widzenia, zmienność nastroju, stany depresyjne, niedowłady kończyn dolnych, spastyczność kończyn górnych) najlepiej pasuje do stwardnienia rozsianego, czyli choroby ośrodkowego układu nerwowego, w której mogą występować objawy ogniskowe i ich zmienność w czasie. Połączenie dolegliwości ruchowych (niedowład, spastyczność) z objawami ze strony narządu wzroku i mowy jest charakterystyczne dla schorzeń neurologicznych.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Choroba Alzheimera to przede wszystkim postępujące zaburzenia pamięci i innych funkcji poznawczych. Choć w przebiegu otępienia mogą pojawiać się zaburzenia nastroju, typowe objawy jak spastyczność i ogniskowe niedowłady nie są objawami wiodącymi na wczesnych etapach.
- Otępienie starcze (termin potoczny) również odnosi się do dominujących trudności poznawczych i funkcjonalnych wynikających z otępienia. Nie tłumaczy dobrze jednoczesnych, wyraźnych objawów neurologicznych typu spastyczność i niedowład kończyn.
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą zapalną układu ruchu, kojarzoną głównie z bólem i sztywnością kręgosłupa oraz ograniczeniem ruchomości, a nie z zaburzeniami widzenia, mowy oraz objawami uszkodzenia dróg piramidowych (spastyczność).
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w odpowiedziach konkurują otępienia i choroba neurologiczna, zwróć uwagę, czy w opisie są objawy ogniskowe (niedowład, spastyczność, zaburzenia widzenia i równowagi). Taki zestaw zwykle kieruje myślenie w stronę schorzeń ośrodkowego układu nerwowego.
