W podawaniu leków doustnych obowiązuje zasada bezpieczeństwa: nie wolno samodzielnie modyfikować postaci leku (np. kruszyć tabletki), dopóki nie zostanie potwierdzone, że jest to dopuszczalne dla konkretnego preparatu. Dlatego działaniem niepoprawnym jest: rozkruszasz tabletkę przed podaniem.
Dlaczego to jest ryzykowne?
- Powłoka dojelitowa może zostać zniszczona, co zwiększa ryzyko podrażnienia żołądka i zmienia miejsce uwalniania substancji.
- Tabletki o przedłużonym uwalnianiu po rozkruszeniu mogą uwolnić lek zbyt szybko, co może prowadzić do zbyt dużego stężenia i objawów przedawkowania.
- Stabilność chemiczna leku może się pogorszyć po rozdrobnieniu.
- Bezpieczeństwo personelu: powstający pył lekowy może prowadzić do niepożądanej ekspozycji.
Kiedy kruszenie bywa dopuszczalne? Tylko po weryfikacji w dokumentacji leku (np. informacji producenta) lub po konsultacji z lekarzem/pielęgniarką/farmaceutą. Nawet nacięcie na tabletce zwykle oznacza możliwość podziału dawki, ale nie jest automatyczną zgodą na kruszenie.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są poprawne?
- Podajesz lek bezpośrednio do ust pacjenta – w praktyce może to pomagać upewnić się, że lek został przyjęty (o ile pacjent jest przytomny, współpracuje i nie ma przeciwwskazań).
- Podajesz lek z niewielką ilością wody – ułatwia połykanie i może zmniejszać ryzyko podrażnienia przełyku.
- Sprawdzasz etykietę leku przed podaniem – to element kluczowej kontroli poprawności: właściwy pacjent, lek, postać, dawka i czas podania.
Jeśli pacjent ma trudności z połykaniem, właściwym krokiem jest zgłoszenie tego i uzyskanie alternatywnej postaci leku (płynnej, rozpuszczalnej lub innej) zamiast samodzielnego kruszenia.
