KWALIFIKACJA MED9 - STYCZEŃ 2016

PYTANIE NR 27.
Zmniejszenie efektu działania leku, które występuje w ciągu krótkiego czasu od rozpoczęcia jego stosowania, określa się jako
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Tachyfilaksja to szybkie (w krótkim czasie od rozpoczęcia terapii) osłabienie odpowiedzi na lek przy kolejnych dawkach. "Tolerancja" zwykle rozwija się wolniej, "kumulacja" oznacza narastanie ilości leku w organizmie, a "idiosynkrazja" to nietypowa reakcja osobnicza.

Pełne wyjaśnienie:

Określenie tachyfilaksja oznacza szybkie zmniejszenie efektu farmakologicznego leku, pojawiające się w krótkim czasie od rozpoczęcia jego stosowania (czasem już po kilku dawkach). Kluczowym elementem definicji jest właśnie krótki czas i szybka utrata odpowiedzi, często związana z mechanizmami adaptacyjnymi po stronie receptorów lub mediatora (np. desensytyzacja, wyczerpywanie zapasów).

Odpowiedź "tolerancję" uznaje się za nieprawidłową w tym ujęciu, ponieważ tolerancja to również spadek działania, ale zwykle rozwija się stopniowo w dłuższym okresie regularnego przyjmowania leku. W praktyce egzaminacyjnej rozróżnienie opiera się na tempie narastania zjawiska: tachyfilaksja = szybko, tolerancja = wolniej.

Odpowiedź "kumulację" należy odrzucić, bo kumulacja dotyczy nagromadzenia leku w organizmie (np. gdy podaje się kolejne dawki szybciej, niż lek ulega eliminacji). Kumulacja typowo zwiększa ryzyko nasilenia działania lub działań niepożądanych, a nie jest definicją "osłabienia efektu w krótkim czasie".

Odpowiedź "idiosynkrazję" także jest błędna, ponieważ idiosynkrazja oznacza nietypową, osobniczo uwarunkowaną reakcję na lek (rzadką, nieprzewidywalną), a nie prawidłowo opisywane zjawisko zmniejszania skuteczności u większości osób w trakcie stosowania.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się "w krótkim czasie od rozpoczęcia stosowania", to jest to typowy sygnał rozpoznawczy tachyfilaksji. Gdy mowa o dłuższym czasie i konieczności zwiększania dawek dla tego samego efektu, częściej chodzi o tolerancję.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Tachyfilaksja to szybkie osłabienie działania leku po krótkim czasie stosowania, czasem już po kilku dawkach. Nie chodzi o brak leku w organizmie, lecz o spadek reakcji organizmu na tę samą dawkę (np. przez desensytyzację receptorów lub wyczerpanie mediatora).
Najprościej: tachyfilaksja pojawia się szybko po rozpoczęciu terapii, a tolerancja rozwija się zwykle stopniowo w dłuższym czasie. W obu przypadkach efekt słabnie, ale na egzaminie kluczowe jest tempo narastania zjawiska podane w treści pytania.
To charakterystyczny element definicji. Jeśli osłabienie efektu następuje szybko, zwykle wiąże się z szybką adaptacją układu receptorowego lub przekaźnikowego. Gdyby spadek działania dotyczył dłuższego okresu, częściej rozważa się tolerancję.
Kumulacja oznacza nagromadzenie leku w organizmie, gdy dawki są podawane szybciej niż lek jest eliminowany. To mechanizm prowadzący raczej do nasilenia efektu lub działań niepożądanych, a nie do definicyjnego "szybkiego osłabienia działania" w krótkim czasie.
Idiosynkrazja to nietypowa, osobniczo uwarunkowana i trudna do przewidzenia reakcja na lek. Tachyfilaksja natomiast jest zjawiskiem farmakologicznym polegającym na spadku odpowiedzi na kolejne dawki. Idiosynkrazja nie opisuje "zmniejszenia efektu w krótkim czasie" jako reguły.
Nie zawsze. Zwiększanie dawki może nie rozwiązać problemu, jeśli mechanizm dotyczy szybkiej utraty wrażliwości. W praktyce rozważa się przerwę w stosowaniu, zmianę substancji lub modyfikację schematu. Na egzaminie ważniejsze jest rozpoznanie pojęcia niż decyzje terapeutyczne.
Często wskazuje się mechanizmy adaptacyjne, np. desensytyzację receptorów, ich czasową internalizację lub wyczerpanie zapasów mediatora odpowiedzialnego za efekt leku. Nie jest to to samo co niedostateczne wchłanianie czy "za mała dawka" od początku.
Gdy student skupia się wyłącznie na haśle "spadek działania" i ignoruje informację o czasie. W zadaniach testowych słowa typu "w krótkim czasie", "szybko", "po kilku dawkach" są wskazówką do tachyfilaksji, a "po dłuższym stosowaniu" częściej do tolerancji.
Jeśli treść mówi o zmianie efektu leku mimo tej samej dawki i prawidłowego stosowania, zwykle testuje farmakodynamikę (reakcję organizmu na lek). Kumulacja i wiele interakcji dotyczy częściej farmakokinetyki (stężenia leku w organizmie).
Warto nauczyć się krótkich definicji i "słów-kluczy": tachyfilaksja = szybko, tolerancja = wolniej, kumulacja = nagromadzenie leku, idiosynkrazja = nietypowa reakcja osobnicza. Ćwicz na testach rozpoznawanie tych pojęć po jednym zdaniu w treści.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 47% zdających egzamin. trudne

Według specjalistów z branży: "Tachyfilaksja to szybkie (w krótkim czasie od rozpoczęcia terapii) osłabienie odpowiedzi na lek przy kolejnych dawkach."

Źródła:

  • NCBI Bookshelf (StatPearls): "Tachyphylaxis" – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ (wyszukaj hasło "Tachyphylaxis") – dostęp 2026-02-27
  • Merck Manual (Consumer/Professional): hasło "Tachyphylaxis" – https://www.merckmanuals.com/ (wyszukaj "tachyphylaxis") – dostęp 2026-02-27

Materiały:

  • Podręcznik farmakologii dla kierunków medycznych (działy: tolerancja, tachyfilaksja, reakcje niepożądane)
  • Materiały dydaktyczne z farmakodynamiki (definicje i przykłady kliniczne)
  • Hasła encyklopedyczne/medyczne dotyczące tachyfilaksji i tolerancji (źródła naukowe, słowniki medyczne)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego