KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2012

PYTANIE NR 49.
Działania pokazane na ilustracji wykonuje się przy
Ilustracja przedstawia osobę wykonującą zewnętrzny masaż serca na leżącym pacjencie.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Ilustracja przedstawia uciśnięcia klatki piersiowej: nasada nadgarstka ułożona na mostku, druga dłoń na pierwszej, wyprostowane łokcie oraz barki ustawione pionowo nad punktem ucisku. To typowa technika zewnętrznego masażu serca wykonywana w ramach RKO, a nie uciski nadbrzusza (Heimlich) ani ćwiczenia oddechowe.

Pełne wyjaśnienie:

Na ilustracji widać ratownika klęczącego przy osobie leżącej na plecach oraz typowe ułożenie rąk i postawy do uciskania klatki piersiowej. Kluczowe elementy to: nasada nadgarstka na mostku (środek klatki), druga dłoń na pierwszej, wyprostowane łokcie i barki ustawione nad punktem ucisku. Uniesione palce ograniczają nacisk na żebra i pomagają skoncentrować siłę na mostku.

Dlatego poprawna jest odpowiedź "zewnętrznym masażu serca" (spotykanie także jako "uciskanie klatki piersiowej"), ponieważ dokładnie tę czynność pokazuje rysunek. W praktyce jest to podstawowy element resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), którego celem jest wytworzenie przepływu krwi u osoby w zatrzymaniu krążenia.

Pozostałe odpowiedzi nie pasują do przedstawionej techniki:

  • "usuwaniu ciała obcego z tchawicy" – rękoczyn Heimlicha polega na uciskach w okolicy nadbrzusza (powyżej pępka), a nie na mostku, i zwykle wykonuje się go u osoby przytomnej z zadławieniem.
  • "gimnastyce oddechowej" – to ćwiczenia oddechowe (kontrolowane wdechy/wydechy), bez dynamicznych, rytmicznych uciśnięć mostka.
  • "uciskaniu przepony" – dotyczy nacisku w obrębie nadbrzusza, a nie centralnego ucisku klatki piersiowej z wyprostowanymi ramionami.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy na schemacie widać dłonie na mostku i wyprostowane ręce ustawione pionowo, niemal zawsze chodzi o uciśnięcia klatki piersiowej w RKO. Gdy ucisk dotyczy nadbrzusza (okolice "pod mostkiem"), rozważ raczej zadławienie lub techniki ukierunkowane na drogi oddechowe.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Zewnętrzny masaż serca to uciśnięcia klatki piersiowej wykonywane na mostku u osoby z zatrzymaniem krążenia. Celem jest wytworzenie przepływu krwi dzięki rytmicznym uciskom. To podstawowy element RKO, zwykle łączony z oddechami ratowniczymi.
Szukaj dłoni ułożonych na środku klatki piersiowej (mostek), jednej dłoni na drugiej, wyprostowanych łokci oraz barków ustawionych pionowo nad punktem ucisku. Często widoczne są też uniesione palce, aby nie naciskać na żebra.
Wyprostowane łokcie pozwalają przenieść ciężar ciała ratownika na mostek poszkodowanego i utrzymać stałą siłę ucisku. Zgięte łokcie szybciej męczą, pogarszają głębokość uciśnięć i obniżają skuteczność RKO.
W praktyce szkoleniowej przyjmuje się tempo około 100–120 uciśnięć na minutę i głębokość około 5–6 cm u osoby dorosłej. Ważne są też minimalne przerwy i pełny powrót klatki piersiowej po każdym uciśnięciu.
Dłonie układa się nasadą nadgarstka na dolnej połowie mostka, czyli w centralnej części klatki piersiowej. Druga dłoń leży na pierwszej. Palce najlepiej unieść, aby nie uciskać żeber i skupić nacisk na mostku.
RKO obejmuje uciśnięcia mostka (klatka piersiowa) i jest stosowane przy zatrzymaniu krążenia. Rękoczyn Heimlicha to uciski nadbrzusza wykonywane przy zadławieniu (ciało obce w drogach oddechowych), zwykle u osoby przytomnej.
W wielu szkoleniach zaleca się schemat 30 uciśnięć i 2 oddechy, jeśli ratownik potrafi je wykonać. Jeśli ktoś nie umie lub nie chce wykonywać oddechów, priorytetem jest jak najszybsze rozpoczęcie i kontynuowanie samych uciśnięć.
Typowe błędy to: uciskanie w złym miejscu (za wysoko lub za nisko), zbyt płytkie uciśnięcia, zbyt wolne lub zbyt szybkie tempo, zgięte łokcie oraz długie przerwy. Częstym problemem jest też brak pełnego odciążenia klatki po ucisku.
Gdy poszkodowany kaszle, oddycha prawidłowo i jest przytomny, nie wykonuje się uciśnięć klatki piersiowej. Przy zadławieniu u osoby przytomnej stosuje się techniki udrożnienia dróg oddechowych (np. uderzenia między łopatki, a potem uciski nadbrzusza).
Najlepiej ćwiczyć na fantomie i uczyć się rozpoznawania: miejsca ułożenia rąk, postawy ratownika, tempa i głębokości ucisków oraz różnic między RKO a postępowaniem przy zadławieniu. Pomaga też analizowanie schematów i zdjęć z kursów BLS/AED.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 64% zdających egzamin. średnie

Według specjalistów z branży: "Ilustracja przedstawia uciśnięcia klatki piersiowej: nasada nadgarstka ułożona na mostku, druga dłoń na pierwszej, wyprostowane łokcie oraz barki ustawione pionowo nad punktem ucisku."

Źródła:

  • European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support, Resuscitation, 161 (2021), DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.009
  • European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary, Resuscitation, 161 (2021), DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.003
  • International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations 2020 (ILCOR CoSTR), Circulation (2020), DOI: 10.1161/CIR.0000000000000891

Materiały:

  • Wytyczne European Resuscitation Council (ERC) dotyczące Basic Life Support
  • Materiały szkoleniowe z pierwszej pomocy/RKO (kurs BLS/AED)
  • Filmy instruktażowe z uciśnięć klatki piersiowej przygotowane przez instytucje szkoleniowe

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego