KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - WRZESIEŃ 2015

PYTANIE NR 39.
Pacjent po zawale mięśnia sercowego jest osłabiony, ma trudności z siadaniem. W celu umożliwienia pacjentowi przyjęcia pozycji siedzącej na łóżku z opuszczonymi nogami opiekun medyczny powinien
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Najbezpieczniej jest zastosować bezpośrednią asekurację i kontrolę tułowia oraz kończyn.
Chwyt jedną ręką pod plecy i drugą pod kolana umożliwia płynne przejście do siadu na brzegu łóżka i zmniejsza ryzyko osunięcia się pacjenta. Same polecenia lub podanie rąk/drabinek bywa niewystarczające przy osłabieniu po zawale.

Pełne wyjaśnienie:

U pacjenta po zawale, który jest osłabiony i ma trudności z siadaniem, priorytetem jest bezpieczeństwo oraz asekuracja podczas zmiany pozycji. Poprawna technika polega na takim podparciu, aby kontrolować zarówno tułów, jak i nogi. Dlatego właściwe jest działanie: podłożyć jedną rękę pod plecy, drugą pod kolana i posadzić pacjenta. Ten sposób ułatwia przejście z leżenia do siadu z opuszczonymi nogami, a jednocześnie ogranicza ryzyko nagłego osunięcia się i urazu.

Odpowiedź z użyciem drabinek i polecenia, aby pacjent usiadł może być nieadekwatna, bo zakłada wystarczającą siłę i koordynację chorego. Przy znacznym osłabieniu pacjent może nie utrzymać stabilnie tułowia, a wysiłek może być dla niego zbyt duży. Podobnie podanie rąk i polecenie, aby usiadł przenosi ciężar odpowiedzialności na pacjenta i nie zapewnia kontroli nad jego środkiem ciężkości; łatwo wtedy o szarpnięcie, ból lub zsunięcie się z łóżka.

Opcja podłożenia ręki pod plecy i przytrzymania kołdry nie stabilizuje kończyn dolnych i nie wspiera realnie transferu do siadu; kołdra nie jest elementem asekuracji i nie poprawia bezpieczeństwa.

W praktyce opiekun powinien dodatkowo pamiętać o organizacji otoczenia (hamulce łóżka, porządek przy łóżku), obserwacji tolerancji wysiłku oraz o ergonomii własnej pracy (stabilna postawa, praca blisko pacjenta). Jeśli stan pacjenta budzi niepokój, potrzebna jest pomoc drugiej osoby lub konsultacja personelu medycznego.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najbezpieczniej jest zastosować asekurację: podeprzeć tułów (np. ręką pod plecy) i kontrolować nogi (np. ręką pod kolana), wykonując ruch płynnie i blisko pacjenta. Unika się wtedy osunięcia i nadmiernego wysiłku chorego, a opiekun ma kontrolę nad transferem.
Po zawale pacjent często jest osłabiony, może mieć gorszą koordynację i szybciej się męczyć. Sama instrukcja nie zapewnia stabilizacji tułowia ani nóg. Bez fizycznej asekuracji rośnie ryzyko osunięcia się, zawrotów głowy i upadku.
To siad na brzegu łóżka, gdy nogi są opuszczone poza materac i mogą opierać się o podłogę lub swobodnie zwisać. Jest to etap pośredni między leżeniem a wstawaniem, często stosowany do stopniowej pionizacji i oceny tolerancji wysiłku.
Najczęstsze ryzyka to osunięcie się z łóżka, uraz (np. stłuczenie), nagłe przeciążenie pacjenta oraz przeciążenie kręgosłupa opiekuna. Dodatkowo pacjent może zareagować zawrotami głowy lub osłabieniem, jeśli ruch jest zbyt szybki.
Nie zawsze. Drabinki mogą pomagać pacjentom w miarę samodzielnym, ale u osoby wyraźnie osłabionej mogą nie dać wystarcznego wsparcia i kontroli. Wtedy potrzebna jest asekuracja manualna opiekuna lub pomoc drugiej osoby, aby ograniczyć ryzyko upadku.
Typowe błędy to: poleganie wyłącznie na poleceniach, brak stabilizacji tułowia, brak kontroli nad nogami, wykonywanie ruchu z daleka (na wyprostowanych rękach) oraz zbyt szybkie tempo. Błędy te zwiększają ryzyko osunięcia i przeciążenia opiekuna.
Warto poprosić o pomoc, gdy pacjent jest znacznie osłabiony, niestabilny, ma duże trudności z kontrolą tułowia lub gdy opiekun ocenia, że sam nie zapewni bezpiecznej asekuracji. Zasada jest prosta: bezpieczeństwo pacjenta i opiekuna ma pierwszeństwo.
Pracuj blisko pacjenta, ugnij nogi zamiast pochylać plecy, utrzymuj stabilną pozycję stóp i wykonuj ruch płynnie. Unikaj szarpania i "ciągnięcia za ręce" pacjenta. Dobre ustawienie łóżka (wysokość) i porządek w otoczeniu dodatkowo zmniejszają obciążenia.
Obserwuj ogólne samopoczucie i reakcję na wysiłek: bladość, poty, duszność, zawroty głowy, osłabienie. Jeśli pacjent źle znosi zmianę pozycji, należy przerwać czynność, zapewnić bezpieczne ułożenie i poinformować personel medyczny zgodnie z procedurami miejsca pracy.
Usuń przeszkody przy łóżku, zadbaj o stabilność (np. hamulce), przygotuj miejsce na opuszczenie nóg oraz zapewnij pacjentowi komfort (okrycie, jeśli potrzebne). Upewnij się, że masz miejsce na bezpieczne ustawienie własnego ciała do asekuracji i że pacjent rozumie, co będzie robione.
info

Statystycznie 54% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Według specjalistów z branży: "Same polecenia lub podanie rąk/drabinek bywa niewystarczające przy osłabieniu po zawale."

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne z przedmiotu: techniki pielęgnacyjne i transfer pacjenta
  • Podręczniki/opracowania o ergonomii w opiece i bezpiecznym przemieszczaniu chorego
  • Filmy instruktażowe (o charakterze edukacyjnym) dotyczące zmiany pozycji pacjenta w łóżku

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego