Rozpoznanie na fotografii opiera się na tym, jaki jest dominujący objaw: czy widzimy przede wszystkim utratę włosów, czy raczej złuszczanie lub zmiany ropne.
Łysienie plackowate typowo manifestuje się jako pojedyncze lub liczne, wyraźnie odgraniczone ogniska pozbawione włosów. Ogniska mają często kształt okrągły/owalny, a skóra może wyglądać na gładką i "czystą" (bez grubej łuski). Dla fryzjera kluczowe jest, że to problem przede wszystkim z miejscową utratą włosów, a nie z samą łuską czy krostami.
Odpowiedź "Czyraczność" dotyczy zmian o charakterze ropnym (zwykle bolesnych guzków/krost), często z cechami stanu zapalnego i nadkażenia. W takim obrazie dominują elementy zapalne i ropne, a nie gładkie "placki" bez włosów.
Odpowiedź "Łupież łojotokowy" wiąże się głównie ze złuszczaniem (drobna lub tłustawa łuska) i bywa związany z łojotokiem oraz podrażnieniem. Włosy zazwyczaj są obecne, a problemem jest łuska i świąd, nie ogniskowe wyłysienia.
Odpowiedź "Łuszczycę" sugerowałaby zwykle bardziej nasilone, wyraźne złuszczanie i zmiany zapalne, często z grubszą łuską. To inny typ obrazu niż "czyste" ognisko utraty włosów.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli na zdjęciu widzisz przede wszystkim brak włosów w ograniczonym obszarze, myśl o jednostkach z grupy łysień. Jeśli dominują łuska lub krosty/ropień, kieruj się odpowiednio w stronę dermatoz złuszczających lub zmian ropnych. W praktyce salonowej przy podejrzeniu choroby skóry głowy należy zachować ostrożność i w razie wątpliwości zalecić konsultację dermatologiczną.
