Podrażnienie skóry okołostomijnej najczęściej wynika z podciekania (nieszczelności) i kontaktu skóry z treścią jelitową albo moczem, a także z urazów przy odklejaniu przylepca lub reakcji nadwrażliwości. Dlatego postępowanie powinno łączyć dwa cele: ochronę i gojenie skóry oraz poprawę szczelności systemu stomijnego.
Odpowiedź "pastę gojąco-uszczelniającą" uzasadnia to, że taki preparat jest przeznaczony do stosowania w okolicy stomii: pomaga wypełnić nierówności skóry, zmniejszyć ryzyko przecieku pod płytkę oraz tworzy barierę ograniczającą drażniące działanie wydzieliny. Dzięki temu skóra ma lepsze warunki do regeneracji, a sprzęt stomijny zwykle trzyma się stabilniej.
Dlaczego pozostałe propozycje są niekorzystne w tej sytuacji:
- "spirytus salicylowy" – preparaty na bazie alkoholu mogą dodatkowo wysuszać i drażnić uszkodzony naskórek, powodować pieczenie oraz pogarszać tolerancję skóry. W praktyce mogą też utrudniać prawidłowe przyleganie.
- "balsam do ciała" – środki silnie natłuszczające tworzą śliską warstwę, przez co przylepiec gorzej się trzyma, co zwiększa ryzyko podciekania i nasilenia zmian skórnych.
- "roztwór nadmanganianu potasu" – to środek o działaniu odkażającym/ściągającym stosowany w wybranych wskazaniach, ale przy skórze okołostomijnej łatwo o niepożądane przesuszenie lub podrażnienie, a rutynowo kluczowe jest uszczelnienie i bariera ochronna.
W ujęciu egzaminacyjnym warto zapamiętać zasadę: przy problemach okołostomijnych wybiera się preparaty barierowe i uszczelniające, a unika się kosmetyków natłuszczających oraz środków potencjalnie drażniących pod przylepiec.
