KWALIFIKACJA MED9 - CZERWIEC 2009

PYTANIE NR 49.
Antybiotyki wykazujące aktywność przeciwgrzybiczną to:
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Gryzeofulwina, natamycyna i nystatyna to substancje o działaniu przeciwgrzybiczym zaliczane do leków pochodzenia antybiotykowego. Pozostałe zestawy zawierają antybiotyki przeciwbakteryjne (np. penicylina krystaliczna, gentamycyna, cefaklor), więc nie spełniają warunku "aktywność przeciwgrzybicza" dla całego zestawu.

Pełne wyjaśnienie:

Pytanie dotyczy antybiotyków wykazujących aktywność przeciwgrzybiczną, czyli takich substancji, które są klasyfikowane jako leki przeciwgrzybicze, mimo że historycznie/pochodzeniowo należą do grup określanych jako "antybiotyki" (produkty naturalne lub ich pochodne).

Odpowiedź prawidłowa: gryzeofulwina, natamycyna, nystatyna.

  • Gryzeofulwina jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym klasycznie w dermatofitozach; nie jest antybiotykiem przeciwbakteryjnym.
  • Natamycyna ma działanie przeciwgrzybicze (m.in. miejscowe zastosowania), jest zaliczana do polienów.
  • Nystatyna to polienowy lek przeciwgrzybiczy, typowo działający na drożdżaki (np. Candida), stosowany głównie miejscowo/doustnie w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego i jamy ustnej.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "amfoterycyna B, natamycyna, penicylina krystaliczna" – amfoterycyna B i natamycyna są przeciwgrzybicze, ale penicylina krystaliczna jest antybiotykiem przeciwbakteryjnym, więc cały zestaw nie spełnia warunku.
  • "gentamycyna, natamycyna, nystatyna" – natamycyna i nystatyna są przeciwgrzybicze, natomiast gentamycyna to aminoglikozyd o działaniu przeciwbakteryjnym.
  • "nystatyna, cefaklor, gryzeofulwina" – nystatyna i gryzeofulwina są przeciwgrzybicze, ale cefalor/cefaklor (cefalosporyna) jest antybiotykiem przeciwbakteryjnym.

Wskazówka egzaminacyjna: w takich pytaniach kluczowe jest wychwycenie "wtrąconego" leku przeciwbakteryjnego w zestawie. Penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy to typowe grupy przeciwbakteryjne; polieny oraz gryzeofulwina kojarz z terapią zakażeń grzybiczych.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Oznacza to, że substancja hamuje wzrost grzybów lub je niszczy, mimo że historycznie bywa zaliczana do "antybiotyków" (pochodzenie naturalne). W praktyce farmaceutycznej traktuje się ją jako lek przeciwgrzybiczy, a nie antybiotyk przeciwbakteryjny.
Najprościej rozpoznać typowe grupy przeciwbakteryjne: penicyliny (np. penicylina krystaliczna), cefalosporyny (np. cefaklor) i aminoglikozydy (np. gentamycyna). Jeśli taka nazwa pojawia się w zestawie, to zwykle "psuje" odpowiedź o lekach przeciwgrzybiczych.
Nystatyna wiąże się ze sterolami błony komórkowej grzybów (głównie z ergosterolem), co zaburza jej szczelność. Skutkiem jest działanie przeciwgrzybicze, szczególnie wobec drożdżaków (np. Candida), dlatego stosuje się ją w zakażeniach grzybiczych, najczęściej miejscowo.
Natamycyna to polienowy lek przeciwgrzybiczy. W praktyce aptecznej kojarzy się przede wszystkim z zastosowaniem miejscowym (np. w określonych zakażeniach). W pytaniach testowych występuje jako przykład substancji przeciwgrzybiczej, a nie przeciwbakteryjnej.
Gryzeofulwina jest lekiem przeciwgrzybiczym używanym klasycznie w leczeniu zakażeń wywołanych przez dermatofity. W testach jest ważna jako przykład "antybiotyku" o działaniu przeciwgrzybiczym, odróżnianego od antybiotyków stosowanych na bakterie.
Tak, amfoterycyna B jest silnym lekiem przeciwgrzybiczym (również z grupy polienów). W zadaniach wielokrotnego wyboru trzeba jednak sprawdzić cały zestaw: jeśli obok niej pojawia się lek typowo przeciwbakteryjny (np. penicylina), wtedy odpowiedź jako całość jest błędna.
Penicylina krystaliczna jest antybiotykiem przeciwbakteryjnym działającym na ścianę komórkową bakterii. Grzyby mają inną budowę komórki i inne cele molekularne, dlatego penicyliny nie są standardowo lekami przeciwgrzybiczymi i nie spełniają warunku z pytania.
Gentamycyna jest aminoglikozydem o działaniu przeciwbakteryjnym (hamuje syntezę białek bakterii). W typowej farmakoterapii nie jest traktowana jako lek przeciwgrzybiczy, więc jej obecność w odpowiedzi sugeruje, że zestaw dotyczy mieszanego działania i nie spełnia kryterium.
Najczęściej myli się pojęcie "antybiotyk" z leczeniem bakterii oraz wybiera się odpowiedź z najbardziej rozpoznawalnym lekiem (np. penicylina). Pułapką jest też to, że w zestawie mogą być 2 poprawne leki przeciwgrzybicze i 1 przeciwbakteryjny, co czyni całość błędną.
Ucz się parami: przeciwgrzybicze (np. nystatyna, natamycyna, gryzeofulwina, amfoterycyna B) kontra przeciwbakteryjne (penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy). Pomaga też łączenie nazw z grupami i typowym zastosowaniem (miejscowe vs ogólne).
info

Około 44% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Gryzeofulwina, natamycyna i nystatyna to substancje o działaniu przeciwgrzybiczym zaliczane do leków pochodzenia antybiotykowego."

Źródła:

  • WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, ATC/DDD Index: Nystatin (A07AA02) – https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07AA02 (dostęp: 2026-02-18)
  • WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, ATC/DDD Index: Natamycin (S01AA10) – https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01AA10 (dostęp: 2026-02-18)
  • WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, ATC/DDD Index: Griseofulvin (D01BA01) – https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=D01BA01 (dostęp: 2026-02-18)

Materiały:

  • Indeks ATC/DDD WHO dla leków przeciwgrzybiczych (klasyfikacja i przykłady)
  • Podręczniki z farmakologii/farmakoterapii zakażeń (dział: leki przeciwgrzybicze)
  • Monografie substancji (np. opisy INN) z wiarygodnych baz leków

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego