KWALIFIKACJA MED2 - CZERWIEC 2014

PYTANIE NR 35.
Ile wynosi PUWP pacjenta, u którego podczas badania zębów stwierdzono: 1 ubytek klasy V, 1 ubytek MOD, 2 wypełnienia klasy II oraz brak 1 zęba?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
PUWp liczy powierzchnie, nie zęby.
Klasa V to 1 powierzchnia, ubytek MOD obejmuje 3 powierzchnie (M+O+D), a wypełnienie klasy II typowo 2 powierzchnie (MO lub DO), więc 2 takie wypełnienia dają 4. Ząb brakujący liczy się jako 5 powierzchni. Razem: 1+3+4+5=13.

Pełne wyjaśnienie:

Wskaźnik PUWp (powierzchniowy) opisuje intensywność próchnicy poprzez liczbę zajętych powierzchni zębów, a nie liczbę zębów. Dlatego każdą informację kliniczną trzeba przeliczyć na powierzchnie.

W standardowym liczeniu przyjmuje się 5 powierzchni dla zęba: mezjalną, dystalną, żującą/sieczną, policzkową/wargową oraz językową/podniebienną. Z tego wynika kluczowa zasada: ząb brakujący w indeksie powierzchniowym odpowiada 5 powierzchniom.

Przeliczenie danych z zadania:

  • 1 ubytek klasy V – dotyczy powierzchni szyjkowej, więc daje 1 powierzchnię.
  • 1 ubytek MOD – obejmuje trzy powierzchnie: M + O + D, czyli 3 powierzchnie.
  • 2 wypełnienia klasy II – klasa II dotyczy powierzchni stycznych zębów bocznych i w typowym zapisie (MO/DO) oznacza 2 powierzchnie na jedno wypełnienie, więc razem 2 × 2 = 4 powierzchnie.
  • Brak 1 zęba – w PUWp liczy się jako 5 powierzchni.

Suma powierzchni: 1 + 3 + 4 + 5 = 13, więc PUWp pacjenta wynosi 13.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są błędne? Wynik 7 lub 10 zwykle wynika z typowych pomyłek: liczenia brakującego zęba jako 1 (zamiast 5) albo traktowania wypełnienia klasy II jako 1 powierzchni. Wynik 4 to z kolei błąd polegający na pominięciu części danych (np. nieuwzględnienie zęba brakującego lub elementu MOD).

Wskazówka egzaminacyjna: w PUWp zawsze pytaj siebie: "Ile to jest powierzchni?" – i dopiero potem dodawaj.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
PUWp to wskaźnik intensywności próchnicy liczony w powierzchniach zębów, a nie w zębach. PUW (bez "p") zlicza zęby z ubytkami, wypełnieniami i usunięte. W PUWp każdy ząb może wnieść kilka powierzchni, więc wynik jest zwykle większy.
W PUWp przyjmuje się 5 powierzchni: mezjalną, dystalną, żującą/sieczną, policzkową/wargową oraz językową/podniebienną. Dlatego brak jednego zęba w indeksie powierzchniowym odpowiada 5 powierzchniom, nawet jeśli fizycznie zęba już nie ma.
Ponieważ PUWp jest indeksem powierzchniowym i ma odzwierciedlać utratę całego "pakietu" powierzchni danego zęba. W praktyce oznacza to, że ząb usunięty/brakujący przelicza się na 5 powierzchni, aby wynik był porównywalny między pacjentami.
MOD oznacza ubytek obejmujący trzy powierzchnie: mezjalną (M), żującą (O) i dystalną (D). W PUWp nie traktuje się tego jako "jednego ubytku", tylko jako sumę zajętych powierzchni, czyli 3. To częsty element zadań rachunkowych na MED.2.
Ubytek klasy V dotyczy zwykle okolicy szyjki zęba (na powierzchni policzkowej/wargowej lub językowej). W zadaniach egzaminacyjnych najczęściej przyjmuje się, że to 1 powierzchnia do PUWp. Potem dodaje się ją do pozostałych komponentów (MOD, wypełnienia, braki).
Wypełnienie klasy II dotyczy zębów bocznych i obejmuje zwykle powierzchnię styczną oraz żującą (np. MO lub DO). W takich standardowych zadaniach przyjmuje się 2 powierzchnie na jedno wypełnienie klasy II. Dlatego 2 wypełnienia klasy II to łącznie 4 powierzchnie.
Najczęstsze błędy to: mylenie PUW z PUWp (liczenie zębów zamiast powierzchni), liczenie brakującego zęba jako 1 zamiast 5, traktowanie klasy II jako 1 powierzchni, oraz zapominanie, że MOD to 3 powierzchnie. Warto robić szybkie "mapowanie" na liczby.
Najpierw zamień każdą informację na liczbę powierzchni: V→1, MOD→3, typowe II (MO/DO)→2, brak zęba→5. Następnie wykonaj proste dodawanie. Taka kolejność zmniejsza ryzyko, że pomylisz pojęcia lub pominiesz któryś składnik podczas sumowania.
W praktyce klinicznej zakres wypełnienia może być różny (np. tylko MO/DO albo rozleglejsze). W zadaniach egzaminacyjnych, jeśli nie podano inaczej, zwykle przyjmuje się typową postać MO lub DO, czyli 2 powierzchnie. Gdyby chodziło o więcej, najczęściej byłoby to doprecyzowane.
Opanuj na pamięć przeliczniki powierzchni dla najczęstszych zapisów (V, MOD, MO/DO) oraz zasadę 5 powierzchni dla braku zęba. Ćwicz krótkie zadania rachunkowe i zapisuj pośrednie wyniki. Na egzaminie rób kontrolę: czy na pewno liczysz powierzchnie?
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 45% zdających egzamin. trudne

Według specjalistów z branży: "PUWp liczy powierzchnie, nie zęby.Klasa V to 1 powierzchnia, ubytek MOD obejmuje 3 powierzchnie (M+O+D), a wypełnienie klasy II typowo 2 powierzchnie (MO lub DO), więc 2 takie wypełnienia dają 4."

Materiały:

  • Skrypty i podręczniki z epidemiologii stomatologicznej omawiające wskaźniki PUW i PUW<sub>p</sub>
  • Materiały dydaktyczne z klasyfikacji ubytków wg Blacka (schematy klas I–V, MOD/MO/DO)
  • Zadania rachunkowe z przeliczaniem ubytków i wypełnień na powierzchnie

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego