KWALIFIKACJA MED4 - CZERWIEC 2022

PYTANIE NR 14.
Test Krymsky’ego należy wykonać przy użyciu
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Test Krimsky’ego służy do oceny i przybliżonego pomiaru kąta zeza przez neutralizację przemieszczenia odruchu rogówkowego pryzmatami, dlatego wykonuje się go z użyciem listwy pryzmatycznej. Pałeczka Maddoxa oraz okulary polaryzacyjne i czerwono‑zielone są typowe dla innych prób dysocjacyjnych i testów sensorycznych.

Pełne wyjaśnienie:

Test Krimsky’ego jest rozszerzeniem oceny odruchu rogówkowego (w praktyce powiązanej z próbą Hirschberga). Jego celem nie jest jedynie zauważenie asymetrii odruchów, ale także przybliżone skwantyfikowanie odchylenia przez neutralizację pryzmatami.

Dlatego w teście Krimsky’ego używa się listwy pryzmatycznej (zestawu pryzmatów o rosnącej mocy). Dobiera się taką moc pryzmatu, aby przemieścić obraz/odruch w sposób kompensujący odchylenie i uzyskać możliwie symetryczne położenie odruchów. To właśnie pryzmaty pozwalają przejść od oceny jakościowej do ilościowej (w jednostkach pryzmatycznych).

Pozostałe odpowiedzi odnoszą się do innych grup badań, dlatego nie są właściwe dla testu Krimsky’ego:

  • Pałeczka Maddoxa (pręt/pałeczka Maddoxa) jest klasycznym narzędziem testów dysocjacyjnych do ujawniania i oceny heteroforii oraz ustawienia oczu na podstawie subiektywnej percepcji linii/punktu, a nie do neutralizacji odruchu rogówkowego.
  • Okulary polaryzacyjne stosuje się typowo w badaniach widzenia obuocznego i stereopsji (separacja bodźców dla każdego oka przez polaryzację), a nie w próbie opartej na odruchu rogówkowym.
  • Okulary czerwono-zielone (filtry barwne) służą do rozdzielenia obrazów dla oczu w testach sensorycznych lub ocenie dwojenia, ale same w sobie nie umożliwiają neutralizacji odruchu rogówkowego pryzmatami.

Na egzaminie warto zapamiętać prostą zasadę: jeśli pytanie dotyczy Krimsky’ego i pomiaru/neutralizacji, myśl o pryzmatach; jeśli dotyczy Maddoxa, myśl o dysocjacji i subiektywnej odpowiedzi pacjenta; a filtry (polaryzacyjne, czerwono‑zielone) kojarz głównie z testami sensorycznymi.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Test Krimsky’ego to próba oceny i przybliżonego pomiaru kąta zeza wykorzystująca odruch świetlny na rogówce. W przeciwieństwie do samej obserwacji odruchów, w Krimskym dobiera się pryzmaty tak, aby "zneutralizować" widoczne odchylenie.
W teście Krimsky’ego używa się listwy pryzmatycznej (zestawu pryzmatów o różnych mocach). Umożliwia ona stopniowe dobieranie pryzmatu do uzyskania neutralizacji, czyli wyrównania położenia odruchu rogówkowego.
Pryzmaty przesuwają obraz w kontrolowany sposób, co pozwala kompensować odchylenie ustawienia oczu. Dzięki temu można przejść od obserwacji jakościowej do orientacyjnego pomiaru wartości odchylenia w jednostkach pryzmatycznych.
Hirschberg opiera się głównie na ocenie położenia odruchów rogówkowych (bardziej jakościowo). Krimsky dodaje etap neutralizacji pryzmatami, czyli dobór mocy pryzmatu w celu wyrównania odruchów, co daje bardziej ilościową informację.
Nie. Pałeczka Maddoxa jest typowa dla testów dysocjacyjnych oceniających ustawienie oczu na podstawie subiektywnej odpowiedzi pacjenta (np. linia i punkt). Test Krimsky’ego bazuje na odruchu rogówkowym i jego neutralizacji pryzmatami.
Okulary czerwono-zielone wykorzystuje się do rozdzielenia bodźców dla obu oczu i oceny aspektów sensorycznych (np. dwojenia, fuzji w prostych próbach z filtrami). Nie są one narzędziem do neutralizacji odruchu rogówkowego, więc nie pasują do Krimsky’ego.
Okulary polaryzacyjne umożliwiają podanie różnego obrazu każdemu oku bez zmiany barwy, co jest użyteczne m.in. w testach stereopsji i niektórych badaniach fuzji. To inna grupa badań niż próby oparte na odruchu rogówkowym i pryzmatach.
Najczęstszy błąd to mylenie narzędzi między testami: wybór pałeczki Maddoxa lub filtrów barwnych, bo "też są od zeza". Pomaga zapamiętać, że Krimsky = pryzmaty i neutralizacja, a filtry/pałeczka Maddoxa to głównie testy sensoryczne i dysocjacyjne.
Użyj skojarzenia: Krimsky = korygowanie pryzmatem. Jeśli w pytaniu pojawia się neutralizacja lub pomiar kąta zeza na podstawie odruchu rogówkowego, najbardziej pasuje listwa pryzmatyczna, bo pozwala dobrać moc pryzmatu krok po kroku.
W praktyce jest to test wykorzystujący obserwację ustawienia oczu (komponent motoryczny) oparty na odruchu rogówkowym, a nie na subiektywnych wrażeniach pacjenta. W odróżnieniu od testów z filtrami lub polaryzacją nie bada bezpośrednio stereopsji ani percepcji dwojenia.
info

Statystycznie 47% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że test Krimsky’ego służy do oceny i przybliżonego pomiaru kąta zeza przez neutralizację przemieszczenia odruchu rogówkowego pryzmatami, dlatego wykonuje się go z użyciem listwy pryzmatycznej.

Materiały:

  • Skrypty i podręczniki z diagnostyki ortoptycznej omawiające testy Hirschberga i Krimsky’ego
  • Instrukcje producentów dotyczące użycia listwy pryzmatycznej (zasady przykładania pryzmatu, oznaczenia w PD)
  • Materiały dydaktyczne (schematy) porównujące testy: Hirschberg, Krimsky, Maddoxa, testy z filtrami

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego