KWALIFIKACJA MED11 - STYCZEŃ 2018

PYTANIE NR 4.
Która struktura anatomiczna została oznaczona na obrysie stopy?
Ilustracja przedstawia obrys stopy, który jest częścią pytania egzaminacyjnego związanego z kwalifikacją zawodową technika
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Podstawa piątej kości śródstopia leży po stronie bocznej stopy, bliżej stępu, i często tworzy wyczuwalną wyniosłość na obrysie. "Głowa" tej kości znajduje się bardziej dystalnie, przy stawie śródstopno‑paliczkowym. Kość łódkowata jest po stronie przyśrodkowej, a głowa I kości śródstopia dotyczy okolicy przodostopia przy paluchu.

Pełne wyjaśnienie:

W pytaniu sprawdzana jest umiejętność rozpoznania charakterystycznych punktów kostnych na obrysie stopy, co jest praktycznie ważne w doborze i wykonywaniu wkładek, ortez oraz elementów odciążających. Podstawa piątej kości śródstopia znajduje się po stronie bocznej stopy i jest położona bliżej stępu (koniec bliższy kości). W wielu schematach obrysu to właśnie ta okolica bywa zaznaczana jako wyraźny punkt orientacyjny.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Głowa piątej kości śródstopia – "głowa" leży na końcu dalszym kości, bliżej palców (okolica stawu śródstopno‑paliczkowego V promienia). Jeśli znacznik znajduje się bardziej proksymalnie, przy bocznej części śródstopia w kierunku stępu, to nie będzie głowa.
  • Kość łódkowata – jest elementem stępu i położona jest bardziej przyśrodkowo (od strony palucha), a jej wyniosłość dotyczy typowo okolicy przyśrodkowego brzegu stopy. Zaznaczenie na bocznym brzegu nie odpowiada tej kości.
  • Głowa pierwszej kości śródstopia – to okolica przodostopia przy paluchu (I promień), po stronie przyśrodkowej. Zaznaczenie na stronie bocznej i/lub bliżej stępu nie pasuje do tej lokalizacji.

Wskazówka egzaminacyjna: zanim wybierzesz odpowiedź, ustal orientację rysunku (przód–tył oraz strona przyśrodkowa–boczna). Następnie rozróżnij, czy znacznik dotyczy końca bliższego kości (podstawa) czy dalszego (głowa). To najczęstsze źródło pomyłek w zadaniach o kościach śródstopia.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Podstawa V kości śródstopia to jej koniec bliższy, po stronie bocznej stopy, zlokalizowany bliżej stępu. Jest ważnym punktem orientacyjnym, bo w tej okolicy często wyczuwa się wyraźną wyniosłość kostną, istotną przy dopasowaniu wkładek i odciążeniach.
Podstawa jest bliżej stępu (bardziej "z tyłu" stopy), a głowa bliżej palców (bardziej "z przodu"). W praktyce najpierw wyznacz kierunek palców na rysunku, a potem sprawdź, czy znacznik jest proksymalnie (podstawa) czy dystalnie (głowa).
Kość łódkowata leży w stępie po stronie przyśrodkowej, czyli od strony palucha. Jej okolica rzutuje na przyśrodkowy brzeg stopy, a nie na brzeg boczny. Dlatego zaznaczenie na bocznym obrysie stopy zwykle nie odpowiada kości łódkowatej.
To częsta okolica do uwzględnienia przy projektowaniu podparć i odciążeń bocznego brzegu stopy. Zbyt duży ucisk wkładki w tej strefie może powodować dolegliwości, a dobrze zaplanowane odciążenie bywa pomocne przy problemach przeciążeniowych w obrębie V promienia.
Tak, głowa V kości śródstopia jest położona dystalnie i tworzy część stawu śródstopno‑paliczkowego małego palca. Jeśli znacznik na rysunku znajduje się bliżej przodostopia i palców, może dotyczyć głowy; jeśli bliżej stępu, bardziej pasuje podstawa.
Najczęściej myli się pojęcia podstawa i głowa, bo brzmią podobnie, a stres sprzyja automatycznym wyborom. Drugi błąd to pomieszanie stron: przyśrodkowej z boczną. Pomaga nawyk: zawsze najpierw odnajdź stronę palucha (przyśrodkową).
Na obrysie stopy często oznacza się punkty kostne przydatne w pomiarach i modelowaniu: okolice głów kości śródstopia, przebieg łuku przyśrodkowego i bocznego oraz wybrane wyniosłości stępu. W zadaniach egzaminacyjnych zwykle chodzi o punkt łatwy do lokalizacji na zarysie.
Wtedy, gdy wykonuje się lub dopasowuje wkładki i ortezy wymagające korekty obciążeń bocznego brzegu stopy, a także gdy analizuje się miejsca ucisku obuwia. Precyzyjna lokalizacja pomaga ustalić, czy problem dotyczy przodostopia (głowy) czy bardziej okolicy bliższej (podstawa).
Głowa I kości śródstopia leży w przodostopiu po stronie przyśrodkowej i współtworzy staw śródstopno‑paliczkowy palucha. Na obrysie stopy odpowiada okolicy "pod paluchem". Jeśli znacznik jest na brzegu bocznym, ta odpowiedź jest zwykle niezgodna z topografią.
Najskuteczniejsze jest łączenie atlasu z praktyką: ucz się punktów kostnych na rycinach, a potem sprawdzaj je palpacyjnie na stopie (w granicach bezpieczeństwa i zasad). Trenuj też rozpoznawanie stron (przyśrodkowa/boczna) i końców kości (podstawa/głowa) na różnych widokach.
info

Około 42% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Eksperci podkreślają: "Podstawa piątej kości śródstopia leży po stronie bocznej stopy, bliżej stępu, i często tworzy wyczuwalną wyniosłość na obrysie."

Źródła:

  • Moore K.L., Dalley A.F., Agur A.M.R., "Clinically Oriented Anatomy", rozdział: kończyna dolna – kości stopy (wydanie anglojęzyczne, dokładna strona zależna od edycji)
  • Sobotta, "Atlas anatomii człowieka", tom: Narządy ruchu – kończyna dolna – kości stopy (wydanie zależne od roku; ryciny kości śródstopia i stępu)
  • Bochenek A., Reicher M., "Anatomia człowieka", dział: kości kończyny dolnej – kości stopy (wydanie zależne od tomu/roku)

Materiały:

  • Atlas anatomiczny kończyny dolnej z rycinami kości stopy
  • Skrypty z anatomii funkcjonalnej stopy dla kierunków medycznych
  • Materiały dydaktyczne z zakresu biomechaniki stopy w zaopatrzeniu ortopedycznym

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego