Pytanie dotyczy chorób, które mogą powstać po spożyciu wody lub żywności zanieczyszczonych pałeczkami z rodzaju Salmonella. Kluczowa informacja to droga szerzenia: zakażenia te szerzą się drogą fekalno-oralną, czyli najczęściej przez skażoną żywność lub wodę.
Prawidłowa odpowiedź: dur brzuszny. Dur brzuszny (tyfus brzuszny) jest klasycznie wiązany z zakażeniem Salmonella Typhi i może być następstwem spożycia skażonej wody/żywności. W praktyce opiekuna medycznego ważne są: obserwacja objawów (gorączka, osłabienie, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego), dbanie o nawodnienie oraz rygor higieniczny, aby ograniczyć szerzenie zakażenia w otoczeniu pacjenta.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Marskość wątroby to przewlekłe uszkodzenie wątroby z przebudową jej struktury. Najczęściej wiąże się z długotrwałymi czynnikami (np. toksycznymi, metabolicznymi lub przewlekłymi chorobami), a nie z ostrym zakażeniem pokarmowym wywołanym Salmonella.
- Choroba wrzodowa żołądka jest zwykle kojarzona z innymi mechanizmami (m.in. zaburzenia bariery śluzówkowej, leki, określone patogeny), a nie z typowym obrazem zakażeń Salmonella przenoszonych z żywnością/wodą.
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego najczęściej ma związek z chorobą dróg żółciowych (np. utrudnionym odpływem żółci). Choć zakażenia mogą komplikować różne stany, nie jest to typowa i oczekiwana choroba wynikająca ze spożycia skażonej żywności/wody Salmonella w ujęciu podstawowym.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się "skażona woda/żywność" i nazwa bakterii jelitowej, najpierw rozważ choroby zakaźne przewodu pokarmowego (zatrucia/zakażenia) oraz jednostki klasycznie przypisane danej bakterii, a dopiero potem inne schorzenia jamy brzusznej.
