KWALIFIKACJA MED9 - STYCZEŃ 2009

PYTANIE NR 38.
Na podstawie fragmentu rozporządzenia określ, jaka jest opłata ryczałtowa dla ubezpieczonego pacjenta w przypadku realizacji poniższej recepty.
Ilustracja przedstawia fragment rozporządzenia ministra zdrowia dotyczącego opłat ryczałtowych za leki recepturowe.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Z recepty wynika masa końcowa proszku "ad 120,0", czyli 120 g. Z przytoczonego fragmentu: opłata ryczałtowa za lek recepturowy wynosi 5 zł, a jedna opłata obejmuje proszek niedzielony do 80 g. Ponieważ 120 g przekracza 80 g, nalicza się 2 opłaty: 2 × 5 zł = 10 zł.

Pełne wyjaśnienie:

W tym zadaniu należy wykonać obliczenie wyłącznie na podstawie podanego fragmentu przepisów oraz treści recepty (nie na podstawie aktualnych stawek ryczałtu).

Krok 1: Ustalenie rodzaju leku i postaci.
Z recepty: M.f. pulv. oraz D.S. zasypka wskazują na preparat w postaci proszku (proszek niedzielony). Jest to lek sporządzany w aptece, czyli lek recepturowy.

Krok 2: Odczyt stawki ryczałtu.
Z fragmentu: "opłata ryczałtowa za lek recepturowy wynosi 5 zł". To jest kwota jednej opłaty ryczałtowej według przytoczonego tekstu.

Krok 3: Odczyt limitu ilościowego dla jednej opłaty.
Z tabeli limitów: dla "proszków niedzielonych (prostych i złożonych)" jedna opłata obejmuje ilość do 80 g. Oznacza to, że gdy masa preparatu przekroczy 80 g, trzeba pobrać wielokrotność opłaty.

Krok 4: Odczyt ilości leku z recepty.
Zapis "Talci ad 120,0" oznacza uzupełnienie składu do masy całkowitej 120 g. Zatem ilość wydawanego leku to 120 g.

Krok 5: Obliczenie liczby opłat i kwoty dla pacjenta.
120 g ÷ 80 g = 1,5, a opłata jest naliczana w pełnych "pakietach" limitu, więc pobiera się 2 opłaty ryczałtowe. Następnie: 2 × 5 zł = 10 zł.

Dlaczego pozostałe kwoty są błędne?

  • "5 zł" pomija zasadę wielokrotności opłaty po przekroczeniu limitu 80 g.
  • "6,40 zł" i "3,20 zł" wynikają z pomylenia stawek (np. z inną kategorią opłaty) albo z błędnego założenia, że kwotę przelicza się proporcjonalnie do masy. W tym mechanizmie stosuje się wielokrotność ryczałtu, a nie proporcję.

Wskazówka egzaminacyjna: zawsze zestaw "ilość z recepty" z "limitem na jedną opłatę" dla właściwej postaci leku, a dopiero potem mnożysz przez stawkę ryczałtu wskazaną w materiale źródłowym.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Opłata ryczałtowa to z góry określona kwota pobierana od pacjenta za wydanie leku recepturowego w ramach refundacji. W praktyce jest powiązana z limitem ilościowym dla danej postaci leku, a po jego przekroczeniu nalicza się wielokrotność ryczałtu.
Należy porównać ilość leku z recepty z limitem ilościowym przypisanym do danej postaci (np. proszek, maść, roztwór). Gdy ilość przekracza limit, dzielisz ilość przez limit i zaokrąglasz w górę do pełnej liczby opłat, a potem mnożysz przez stawkę ryczałtu.
Ryczałt jest naliczany "od limitu" (pakietowo), a nie proporcjonalnie. Jeśli jedna opłata obejmuje do 80 g, to 120 g przekracza ten limit i wchodzi w drugi zakres. Dlatego pobiera się dwie pełne opłaty ryczałtowe.
Zapis "ad 120,0" oznacza dopełnienie składu (np. podłoża, wypełniacza) do masy końcowej 120 g. To wskazuje łączną ilość przygotowanego preparatu, która jest potrzebna m.in. do ustalenia, czy przekroczono limit ilościowy dla jednej opłaty ryczałtowej.
Wskazówką są określenia postaci i sposobu stosowania, np. "M.f. pulv." (zrób proszek) oraz "zasypka". Taki preparat jest traktowany jako proszek niedzielony, gdzie limit ilościowy zwykle podaje się w gramach, a nie w liczbie sztuk.
Nie. Ryczałt to część odpłatności pacjenta wynikająca z zasad refundacji. W praktyce mogą występować dodatkowe dopłaty, np. gdy koszt surowców przekracza przewidziane limity finansowania. Na egzaminie trzeba jednak trzymać się danych podanych w zadaniu.
Limity ilościowe stosuje się przy ustalaniu, czy za lek recepturowy pobiera się jedną opłatę ryczałtową czy wielokrotność. Limit zależy od postaci leku (np. proszek, maść, roztwór). Po przekroczeniu limitu liczba opłat rośnie, co zwiększa kwotę płaconą przez pacjenta.
Najczęstsze to: nieuwzględnienie wielokrotności opłaty po przekroczeniu limitu, pomylenie postaci leku (limit w sztukach vs w gramach) oraz automatyczne użycie aktualnych stawek zamiast wartości podanej w materiale źródłowym. Pomaga schemat: postać → limit → liczba opłat → stawka.
Zależy od zadania. Jeśli arkusz podaje fragment przepisów lub stawkę w treści/ilustracji, obliczasz według podanych danych. Jeśli stawka nie jest podana, wtedy potrzebna jest wiedza o aktualnych zasadach. Kluczowe jest czytanie polecenia: "na podstawie fragmentu" oznacza pracę na materiale.
W praktyce istotne są: zasada, że ryczałt jest określony w przepisach i może się zmieniać, oraz że istnieją limity ilościowe dla jednej opłaty. Dodatkowo występują limity finansowania surowców i możliwe dopłaty pacjenta. Na obliczeniach egzaminacyjnych kluczowe są limit i stawka.
info

Statystycznie 48% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Eksperci podkreślają: "Z recepty wynika masa końcowa proszku "ad 120,0", czyli 120 g."

Źródła:

  • Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, art. 6 ust. 7 i ust. 10, t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 826
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia (Dz.U. Nr 274, poz. 2726 z 2004 r.) – fragment widoczny w załączonej ilustracji: § 3 (ryczałt 5 zł) oraz § 4 ust. 1 pkt 2 (limit 80 g dla proszków niedzielonych)

Materiały:

  • Tekst ujednolicony ustawy refundacyjnej (art. 6) – aktualne zasady ryczałtu
  • Materiały dydaktyczne z receptury aptecznej: postacie leków i interpretacja zapisów recept
  • Ćwiczenia rachunkowe z naliczania wielokrotności opłat według limitów ilościowych

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego