KWALIFIKACJA MED14 - TEST WIEDZY NR 12

PYTANIE NR 29.
Pacjent ma być karmiony metodą PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy). Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
PEG (przezskórna endoskopowa gastrostomia) tworzy dostęp do żołądka przez powłoki brzuszne, aby podawać dietę do przewodu pokarmowego bez połykania.
Dlatego prawdziwe jest stwierdzenie o wprowadzaniu pokarmu bezpośrednio do żołądka przez zgłębnik; karmienie doustne nie dotyczy PEG.

Pełne wyjaśnienie:

PEG to przezskórna endoskopowa gastrostomia, czyli wytworzenie dostępu do żołądka przez powłoki brzuszne z użyciem techniki endoskopowej. Taki dostęp służy do żywienia enteralnego (do przewodu pokarmowego) u osób, które nie mogą bezpiecznie lub wystarczająco jeść doustnie, ale mają zachowaną funkcję przewodu pokarmowego.

Poprawne jest stwierdzenie: "Metoda PEG wymaga wprowadzenia pokarmu bezpośrednio do żołądka przez zgłębnik", ponieważ właśnie na tym polega gastrostomia – pokarm trafia do żołądka z pominięciem jamy ustnej i przełyku, przez założony zestaw/zgłębnik gastrostomijny.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe z typowych powodów:

  • "Metoda PEG polega na podawaniu pokarmu doustnie" – przeczy idei PEG. Jeśli pacjent jest żywiony doustnie, nie korzysta z dostępu gastrostomijnego jako drogi podania pokarmu.
  • "Metoda PEG polega na podawaniu pokarmu dojelitowo przez zgłębnik" – sformułowanie bywa potocznie używane jako synonim żywienia enteralnego, ale w praktyce "dojelitowo" często kojarzy się z podaniem do jelita (np. jejunostomia), a PEG dotyczy żołądka. W testach egzaminacyjnych oczekuje się precyzji: PEG = dożołądkowo.
  • "Metoda PEG polega na podawaniu pokarmu do żołądka przez cewnik" – w praktyce sprzęt bywa różnie nazywany, jednak standardowo mówi się o zgłębniku/sondzie gastrostomijnej. Użycie słowa "cewnik" może sugerować inny typ dostępu; odpowiedź jest więc uznawana za niepoprawną w kontekście terminologii egzaminacyjnej.

Wskazówka egzaminacyjna: zapamiętaj, że skrót PEG zawiera "G" jak gastro-, czyli żołądek. To pomaga odróżnić PEG od dostępów do jelita, które mają inne nazwy.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
PEG to przezskórna endoskopowa gastrostomia, czyli wytworzenie dostępu do żołądka przez powłoki brzuszne. Umożliwia podawanie diety i płynów bez połykania, gdy pacjent nie może jeść doustnie, ale przewód pokarmowy działa.
Pokarm podaje się bezpośrednio do żołądka przez zgłębnik/zestaw gastrostomijny. Jest to żywienie enteralne, czyli do przewodu pokarmowego, z pominięciem jamy ustnej i przełyku.
PEG jest alternatywną drogą żywienia wtedy, gdy karmienie doustne jest niemożliwe lub niebezpieczne (np. ryzyko zachłyśnięcia). Jeśli pokarm jest podawany doustnie, sam dostęp PEG nie jest wykorzystywany jako droga podaży.
W ujęciu precyzyjnym PEG jest żywieniem dożołądkowym, bo końcówka znajduje się w żołądku. Bywa zaliczany do żywienia enteralnego (do przewodu pokarmowego). Na egzaminach zwykle oczekuje się odpowiedzi: "do żołądka".
Najczęściej dotyczy pacjentów, którzy nie mogą efektywnie połykać przez dłuższy czas, np. po udarze, z chorobami neurologicznymi lub w ciężkich stanach wyniszczenia. O wskazaniach decyduje lekarz, a opiekun realizuje codzienną opiekę.
Niepokojące są m.in. nasilone wymioty, ból brzucha, duszność, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, wyciek treści wokół przetoki lub zaczerwienienie z gorącem skóry. W praktyce opiekun powinien przerwać podaż i niezwłocznie zgłosić objawy personelowi medycznemu.
Typowe pomyłki to utożsamianie PEG z karmieniem doustnym oraz mylenie żołądka z jelitem (np. wybór odpowiedzi "dojelitowo", bo brzmi podobnie). Warto kojarzyć literę "G" w PEG z gastrostomią, czyli żołądkiem.
W praktyce klinicznej leki bywa się podaje tą drogą, ale wymaga to oceny personelu medycznego (postać leku, drożność zgłębnika, ryzyko zatkania). Na egzaminie kluczowe jest rozumienie, że PEG to droga do żołądka, a nie doustna.
PEG przechodzi przez skórę brzucha do żołądka i jest rozwiązaniem długoterminowym. Sonda nosowo-żołądkowa wchodzi przez nos i gardło do żołądka i częściej jest czasowa. Obie drogi prowadzą do żołądka, ale różnią się miejscem wprowadzenia i zastosowaniem.
Ucz się przez porównania: doustne vs enteralne vs pozajelitowe, oraz żołądek vs jelito. Rób fiszki ze skrótami (PEG, NGS/sonda) i kojarz je z narządem docelowym. Na testach szukaj słów kluczowych: "żołądek", "gastro-", "przezskórnie".
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 68% zdających egzamin. średnie

Źródła:

  • MSD Manuals Professional Edition (wersja polska), hasło: "Gastrostomia przezskórna endoskopowa (PEG)" lub powiązane treści o żywieniu enteralnym, https://www.msdmanuals.com/pl/professional (dostęp: 2026-02-28)
  • Medycyna Praktyczna, encyklopedia/artykuły dla profesjonalistów – materiały o PEG i żywieniu dojelitowym, https://www.mp.pl (dostęp: 2026-02-28)
  • Wikipedia (pl), hasło: "Przezskórna endoskopowa gastrostomia", https://pl.wikipedia.org/wiki/Przezsk%C3%B3rna_endoskopowa_gastrostomia (dostęp: 2026-02-28)

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty do kwalifikacji opiekun medyczny: dział o żywieniu chorego i drogach podawania pokarmu
  • Materiały edukacyjne szpitali/oddziałów żywienia klinicznego dotyczące PEG (zasady ogólne, obserwacja powikłań)
  • Wiarygodne kompendia medyczne opisujące gastrostomię i żywienie enteralne

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego