Jest kluczowa, gdy pacjent ma ograniczoną możliwość mówienia, szybko się męczy lub ma zaburzenia artykulacji. Opiekun powinien obserwować mimikę, napięcie mięśni, reakcje bólowe, gesty i zachowanie. To pomaga ocenić potrzeby (ból, dyskomfort, lęk) mimo bariery słownej.