KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2014

PYTANIE NR 19.
Pacjent ze złamaniem obu kończyn górnych, nie może sam przyjąć zleconych przez lekarza tabletek, których nie można rozdrabniać. Wskaż najbardziej właściwy sposób udzielenia pomocy w przyjęciu leku.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Skoro tabletki nie wolno rozdrabniać ani modyfikować, pomoc powinna polegać na podaniu jej w całości i umożliwieniu bezpiecznego połknięcia.
Dlatego właściwe jest umieszczenie tabletki na języku i podanie wody do popicia oraz upewnienie się, że lek został połknięty. Rozpuszczanie lub dzielenie narusza zalecenia dla tej postaci leku.

Pełne wyjaśnienie:

W tej sytuacji pacjent nie jest w stanie samodzielnie przyjąć tabletki z powodu złamania obu kończyn górnych, ale kluczową informacją jest to, że tabletek nie można rozdrabniać. Oznacza to, że nie wolno zmieniać postaci leku (kruszyć, dzielić, rozpuszczać), ponieważ mogłoby to zmienić sposób uwalniania substancji czynnej, skuteczność lub bezpieczeństwo terapii.

Odpowiedź "Położenie leku na nasadę języka i podanie wody do popicia." jest najwłaściwsza, bo pozwala podać lek w całości, zgodnie z założeniem zadania, a jednocześnie realnie wspiera pacjenta niesamodzielnego. W praktyce oznacza to przygotowanie wody, ułożenie pacjenta w bezpiecznej pozycji do połykania (zwykle siedzącej lub półsiedzącej), podanie tabletki, podanie popicia i obserwację, czy lek został połknięty oraz czy nie wystąpiły objawy krztuszenia.

Odpowiedź "Rozpuszcza tabletkę w przegotowanej wodzie." jest nieprawidłowa, ponieważ rozpuszczenie jest formą modyfikacji postaci leku i stoi w sprzeczności z warunkiem zadania. Dodatkowo nie każda tabletka jest przeznaczona do rozpuszczania, a takie działanie może prowadzić do błędów dawkowania lub podrażnienia.

Odpowiedź "Podzielenie leku na dwie części i podanie z wodą." również jest nieprawidłowa: podział tabletki to zmiana postaci leku, a w zadaniu wskazano, że nie wolno tego robić. W praktyce część tabletek ma powłoki lub właściwości, które wymagają podania w całości.

Odpowiedź "Poleca podanie mu leku innemu choremu." jest błędna z punktu widzenia bezpieczeństwa i organizacji opieki. Podawanie leków jest czynnością wymagającą zachowania zasad identyfikacji pacjenta i właściwego podania we właściwym czasie; przekazywanie tego przypadkowej osobie trzeciej grozi pomyłką i jest nieprofesjonalne.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pojawia się warunek "nie kruszyć/nie dzielić", to każda odpowiedź sugerująca modyfikację tabletki jest z zasady podejrzana. Wtedy szukaj opcji podania leku w całości z zapewnieniem popicia i nadzoru nad połknięciem.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najczęściej pomaga się przez podanie tabletki do ust i zapewnienie popicia wodą, w pozycji bezpiecznej do połykania (siedzącej lub półsiedzącej). Następnie obserwuje się, czy pacjent lek połknął i czy nie krztusi się. Jeśli pacjent ma trudności z połykaniem, trzeba zgłosić to personelowi.
Zakaz rozdrabniania zwykle oznacza, że zmiana postaci leku może zmienić jego działanie (np. tempo uwalniania) lub bezpieczeństwo. Rozpuszczenie jest formą modyfikacji, więc może prowadzić do nieprawidłowej dawki, podrażnienia lub działań niepożądanych. W razie wątpliwości decyzję podejmuje osoba uprawniona.
Nie należy na własną rękę kruszyć, dzielić ani rozpuszczać, jeśli jest to zabronione. Trzeba przerwać podawanie i zgłosić problem pielęgniarce/lekarzowi, aby oceniono połykanie i ewentualnie zmieniono postać leku (np. na płynną) lub sposób podania zgodnie ze zleceniem.
Podawanie leku na płasko zwiększa ryzyko zakrztuszenia i aspiracji do dróg oddechowych, szczególnie u osób osłabionych. Standardowo dąży się do ułożenia pacjenta w pozycji siedzącej lub półsiedzącej i podania niewielkiej ilości wody do popicia, obserwując reakcję i tor oddychania.
Jeśli w treści zadania lub w praktyce jest informacja, że tabletki nie wolno dzielić, opiekun nie powinien tego robić. Zmiana postaci leku może być decyzją kliniczną i zależy od rodzaju preparatu. W razie prośby pacjenta należy wyjaśnić ryzyko i zgłosić potrzebę konsultacji osobie uprawnionej.
Niepokojące mogą być: nagły kaszel, duszność, świszczący oddech, sinienie, trudność w mówieniu, łzawienie, panika lub brak możliwości zaczerpnięcia powietrza. W takiej sytuacji trzeba natychmiast zareagować zgodnie z procedurami placówki i wezwać pomoc, bo liczy się czas.
To grozi pomyłką osoby i dawki oraz narusza zasady bezpieczeństwa podawania leków (właściwy pacjent, właściwy lek, właściwy czas). Osoba postronna nie ma obowiązku ani kompetencji kontroli przyjęcia i reakcji chorego. W opiece medycznej liczy się odpowiedzialność i identyfikacja pacjenta.
Po podaniu tabletki i popicia należy obserwować ruchy połykania, poprosić pacjenta o otwarcie ust (jeśli jest to zasadne i możliwe), ocenić czy nie chowa tabletki w policzku oraz zwrócić uwagę na kaszel i zmianę głosu. W razie wątpliwości trzeba zgłosić to personelowi.
Gdy pacjent ma wyraźne trudności z połykaniem, krztusi się, ma zaburzenia świadomości, wymiotuje lub nie współpracuje, podawanie doustne może być niebezpieczne. Wtedy należy przerwać czynność i powiadomić osobę uprawnioną, aby oceniła sytuację i zmieniła postępowanie.
W praktyce przygotowuje się czystą wodę w kubku lub poidle, dba o wygodną pozycję pacjenta, oświetlenie i spokój. Następnie podaje się tabletkę, daje popicie małymi łykami i obserwuje reakcję. Ważne jest też zachowanie higieny rąk i poszanowanie godności pacjenta.
info

Statystycznie 69% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Rozpuszczanie lub dzielenie narusza zalecenia dla tej postaci leku."

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z podstaw farmakologii i farmakoterapii w opiece
  • Materiały dydaktyczne z zakresu bezpieczeństwa podawania leków osobie niesamodzielnej
  • Procedury wewnętrzne placówki dotyczące podawania leków i postępowania przy trudnościach w połykaniu

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego