KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2014

PYTANIE NR 15.
Pacjentka leżąca, z powodu założonego opatrunku ma ograniczony zakres ruchów prawej kończyny górnej. Zdejmowanie górnej części piżamy należy rozpocząć od
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy zdejmowaniu odzieży u osoby z ograniczeniem ruchu jednej kończyny zaczyna się od kończyny zdrowej, aby nie prowokować bólu i nie uszkodzić opatrunku. Skoro ograniczona jest prawa kończyna górna, górną część piżamy rozpoczyna się zdejmować od strony lewej, a kończynę z opatrunkiem pozostawia na koniec.

Pełne wyjaśnienie:

U pacjenta leżącego z ograniczeniem ruchu jednej kończyny (np. przez opatrunek, uraz, ból lub niedowład) kluczowa jest zasada bezpieczeństwa: zdejmowanie odzieży rozpoczyna się od strony zdrowej. Pozwala to wykonać najłatwiejszy etap bez szarpania i bez niepotrzebnych ruchów po stronie chorej, a kończynę z opatrunkiem pozostawia się w odzieży jak najdłużej, co stabilizuje ją i ogranicza ryzyko zahaczenia o materiał.

W opisanej sytuacji prawa kończyna górna ma ograniczony zakres ruchu (jest "chora" w sensie funkcjonalnym), więc jako pierwszą uwalnia się lewą kończynę (zdrową). Następnie zdejmuje się odzież przez głowę, a dopiero na końcu ostrożnie zsuwa materiał z prawej kończyny, dbając o komfort pacjentki i ochronę opatrunku.

  • Lewa kończyna – poprawnie: to strona zdrowa, od której zaczyna się zdejmowanie.
  • Prawa kończyna – błędnie: rozpoczęcie od strony z opatrunkiem może zwiększyć ból, ryzyko pociągnięcia skóry oraz uszkodzenia lub przemieszczenia opatrunku.
  • Głowa chorej – błędnie: pomija zasadę kolejności; najpierw uwalnia się łatwiejszą (zdrową) kończynę, dopiero potem przechodzi przez głowę.
  • Obie kończyny równocześnie – błędnie: grozi asymetrycznym pociągnięciem materiału i wymusza ruchy po stronie ograniczonej, co jest niebezpieczne i niekomfortowe.

W praktyce warto zapamiętać parę reguł: zakładanie odzieży – od kończyny chorej (łatwiej delikatnie "wprowadzić" ją w rękaw), natomiast zdejmowanie odzieży – od kończyny zdrowej (żeby kończynę chorą oszczędzać i zostawić na koniec).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Stosuje się zasadę: zdejmowanie odzieży zaczynamy od strony zdrowej, a kończynę z ograniczeniem ruchu zostawiamy na koniec. Dzięki temu minimalizuje się ból, ryzyko szarpnięcia oraz uszkodzenia opatrunku lub podrażnienia skóry.
Kończyna z opatrunkiem ma mniejszą tolerancję na ruch i pociąganie materiału. Rozpoczęcie od niej zwiększa ryzyko bólu, naruszenia opatrunku i mikrourazów skóry. Zaczęcie od kończyny zdrowej pozwala najpierw wykonać łatwy etap, a trudny pozostawić na koniec.
Przy zakładaniu odzieży stosuje się regułę odwrotną: zaczyna się od kończyny chorej. Ułatwia to delikatne przeprowadzenie rękawa przez stronę mniej sprawną, zanim ubranie zostanie ułożone na tułowiu. Kończynę zdrową zakłada się zwykle jako drugą.
Typowa kolejność to: lewa kończyna (zdrowa), następnie przełożenie przez głowę, a na końcu prawa kończyna (z opatrunkiem) zdejmowana bardzo ostrożnie. Każdy etap powinien być poprzedzony krótką informacją dla pacjentki, co teraz zrobisz.
Tak. Zasada dotyczy ogólnie odzieży górnej z rękawami (piżama, koszula, bluza, sweter). Gdy jedna kończyna jest słabsza lub zabezpieczona opatrunkiem, zaczynasz zdejmowanie od kończyny sprawniejszej, aby nie wymuszać ruchów po stronie chorej.
Najczęstszy błąd to pomieszanie zasad: zdający pamięta "od chorej" (ale to dotyczy zakładania), więc błędnie wybiera to także przy zdejmowaniu. Drugi błąd to wybór "głowy" jako pierwszego etapu, bez uwzględnienia kolejności uwalniania kończyn.
Najpierw krótko wyjaśnij plan: co zdejmujesz i w jakiej kolejności, oraz poproś o sygnał bólu. Informuj przed każdym ruchem ("teraz zdejmę rękaw z lewej ręki"). Spokojna komunikacja zmniejsza lęk, napięcie mięśni i ułatwia bezpieczne wykonanie czynności.
Zatrzymaj czynność i oceń przyczynę: czy materiał zahacza o opatrunek, czy ruch jest zbyt gwałtowny. Zmieniaj technikę na wolniejszą, z podparciem kończyny i minimalnym zakresem ruchu. Jeśli ból jest silny lub opatrunek się przemieszcza, poinformuj personel pielęgniarski.
Szczególnie przy: świeżych opatrunkach, ranach pooperacyjnych, urazach stawu barkowego/łokcia, dużej bolesności, ograniczeniu ruchu, spastyczności oraz niedowładzie. W tych sytuacjach minimalizacja manipulacji po stronie chorej jest kluczowa dla komfortu i bezpieczeństwa.
Ucz się w parach reguł: zakładanie – od chorej, zdejmowanie – od zdrowej. Ćwicz na schematach: "która kończyna jest ograniczona?" → "to ją zostawiam na koniec przy zdejmowaniu". Pomaga też przećwiczenie procedur na zajęciach praktycznych.
info

Około 65% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Przy zdejmowaniu odzieży u osoby z ograniczeniem ruchu jednej kończyny zaczyna się od kończyny zdrowej, aby nie prowokować bólu i nie uszkodzić opatrunku."

Źródła:

  • posilkiwchorobie.pl – informacja edukacyjna: "Zdjęcie garderoby należy rozpocząć od zdrowej strony." (brak pełnego URL w danych wejściowych)
  • nia.org.pl – materiał edukacyjny: "Jeśli uraz dotyczy jednej kończyny, zdejmowanie odzieży rozpoczynamy od kończyny zdrowej." (brak pełnego URL w danych wejściowych)

Materiały:

  • Procedury i instrukcje stanowiskowe placówki dotyczące czynności pielęgnacyjnych (ubieranie/rozbieranie)
  • Podręczniki i skrypty do kształcenia opiekuna medycznego z zakresu pielęgnacji podstawowej
  • Materiały edukacyjne (filmy instruktażowe) pokazujące bezpieczne techniki zmiany bielizny u pacjenta leżącego

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego