KWALIFIKACJA MED14 - TEST WIEDZY NR 10

PYTANIE NR 34.
Podczas asystowania przy badaniu EKG, opiekun medyczny ma za zadanie umieścić elektrody na ciele pacjenta. Która z poniższych odpowiedzi wskazuje prawidłowe miejsce umieszczenia elektrody V2?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Elektroda V2 należy do odprowadzeń przedsercowych i umieszcza się ją na lewym brzegu mostka w 4. przestrzeni międzyżebrowej. Umieszczenie po prawej stronie w tym samym poziomie dotyczy innego odprowadzenia, a ramiona są miejscem elektrod kończynowych, nie V2.

Pełne wyjaśnienie:

Elektrody przedsercowe (V1–V6) umieszcza się na klatce piersiowej w ściśle określonych punktach anatomicznych. Ma to kluczowe znaczenie, bo nawet niewielkie przesunięcie elektrod może zmienić obraz zapisu i utrudnić porównywanie badań w czasie.

Odpowiedź "Na lewej stronie mostka na wysokości 4 przestrzeni międzyżebrowej." jest poprawna, ponieważ V2 lokalizuje się przy mostku po stronie lewej, w tej samej przestrzeni międzyżebrowej co V1, ale po przeciwnej stronie mostka. W praktyce należy najpierw znaleźć kąt mostka i policzyć przestrzenie międzyżebrowe do poziomu czwartej, a następnie umieścić elektrodę przy brzegu mostka po stronie lewej.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są niepoprawne?

  • "Na prawej stronie mostka na wysokości 4 przestrzeni międzyżebrowej." – ta lokalizacja odpowiada innemu odprowadzeniu przedsercowemu (po stronie prawej przy mostku), więc zamiana stron spowoduje błędną rejestrację.
  • "Na prawym ramieniu." – ramiona służą do umieszczania elektrod kończynowych. Nie są one elektrodami przedsercowymi V i nie zastępują pozycji V2 na klatce piersiowej.
  • "Na lewym ramieniu." – analogicznie, jest to miejsce dla elektrody kończynowej, a nie przedsercowej. Użycie ramienia zamiast klatki piersiowej wskazuje na pomylenie dwóch grup elektrod.

Wskazówka egzaminacyjna: warto zapamiętać, że V1 i V2 leżą w 4. przestrzeni międzyżebrowej "przy mostku", tylko po różnych stronach. To ogranicza ryzyko pomylenia z V4–V6, które leżą bardziej bocznie.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
V2 to jedna z elektrod przedsercowych (V1–V6) w standardowym 12-odprowadzeniowym EKG. Rejestruje aktywność elektryczną serca z perspektywy klatki piersiowej, dlatego jej położenie musi być na klatce, a nie na kończynach.
Elektrodę V2 umieszcza się przy mostku po stronie lewej w 4. przestrzeni międzyżebrowej. Kluczowe są dwa elementy: właściwy poziom (4. przestrzeń) oraz właściwa strona (lewa krawędź mostka).
V1 i V2 leżą na tym samym poziomie (4. przestrzeń międzyżebrowa) i blisko mostka. Różni je strona: V1 jest po prawej stronie mostka, a V2 po lewej. Najczęstszy błąd to zamiana stron.
Ramię jest miejscem elektrod kończynowych, które tworzą odprowadzenia kończynowe. Elektrody V (w tym V2) muszą być na klatce piersiowej, bo inaczej zmienia się "punkt widzenia" pomiaru i zapis może być diagnostycznie mylący.
W praktyce zaczyna się od zlokalizowania kąta mostka, a następnie liczy się żebra i przestrzenie między nimi w dół do 4. przestrzeni. Potem wybiera się lewy brzeg mostka i tam przykleja elektrodę V2.
Tak. Przesunięcie elektrod przedsercowych może zmieniać amplitudy i kształt załamków, co utrudnia interpretację oraz porównanie badań. Dlatego w asyście do EKG ważna jest precyzja i stosowanie stałych punktów anatomicznych.
Typowe błędy to: zamiana stron V1/V2, umieszczenie elektrod za wysoko lub za nisko (np. w 3. lub 5. przestrzeni), zbyt boczne położenie przy mostku oraz pomylenie elektrod przedsercowych z kończynowymi.
Trzeba zapewnić wygodną pozycję, odsłonić klatkę piersiową z poszanowaniem intymności, oczyścić i osuszyć skórę oraz w razie potrzeby usunąć nadmiar owłosienia w miejscach przyklejenia. To poprawia kontakt i zmniejsza artefakty.
Ryzyko rośnie u osób z trudną do oceny anatomią (otyłość, deformacje klatki), gdy badanie wykonuje się w pośpiechu lub bez policzenia przestrzeni międzyżebrowych. Pomaga rutyna: zawsze znaleźć mostek i policzyć poziom.
Warto opanować cały schemat V1–V6, bo pytania często sprawdzają różnice między nimi. Szczególnie: V1 (4. przestrzeń po prawej stronie mostka), V4 (5. przestrzeń w linii środkowo-obojczykowej) oraz V6 (linia pachowa środkowa na poziomie V4).
info

Około 44% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że elektroda V2 należy do odprowadzeń przedsercowych i umieszcza się ją na lewym brzegu mostka w 4.

Źródła:

  • Marriott’s Practical Electrocardiography, rozdział: Lead systems and electrode placement (wydanie anglojęzyczne, rozdziały dot. rozmieszczenia V1–V6).
  • Goldberger’s Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, część dotycząca standardowego 12-odprowadzeniowego EKG i rozmieszczenia elektrod przedsercowych.
  • Life in the Fast Lane (LITFL) ECG Library – strona: "ECG Lead Positioning" (https://litfl.com/ecg-lead-positioning/ - accessed 2026-02-28)

Materiały:

  • Podręczniki i atlasy z praktyczną elektrokardiografią (rozdział o rozmieszczeniu elektrod)
  • Procedury pracowni EKG w podmiocie leczniczym (instrukcja stanowiskowa)
  • Materiały dydaktyczne szkół medycznych dotyczące odprowadzeń EKG (schematy V1–V6)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego