KWALIFIKACJA ROL12 - STYCZEŃ 2014

PYTANIE NR 10.
Podczas badania skóry w świetle lampy Wooda fluorescencję powodują zmiany o etiologii
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Fluorescencja w świetle lampy Wooda jest klasycznie kojarzona z zakażeniami grzybiczymi skóry (dermatofitozami), ponieważ niektóre metabolity/produkty grzybów mogą świecić pod UV.
Zmiany pasożytnicze, bakteryjne i immunologiczne nie dają typowego obrazu fluorescencji w tym badaniu przesiewowym.

Pełne wyjaśnienie:

Badanie lampą Wooda jest prostą, szybką metodą pomocniczą stosowaną w diagnostyce chorób skóry. Lampa emituje promieniowanie UV, a fluorescencja pojawia się wtedy, gdy w obrębie włosa lub zmian skórnych znajdują się substancje zdolne do świecenia pod wpływem UV. W praktyce klinicznej taki obraz jest najczęściej łączony z etiologią grzybiczą, czyli z dermatofitozami, dlatego prawidłowa jest odpowiedź: grzybiczej.

Warto rozumieć, co bada lampa Wooda: jest to test przesiewowy, który ma pomóc zdecydować o kolejnych krokach (pobranie materiału, mikroskopia, posiew). Sama fluorescencja nie zastępuje potwierdzenia laboratoryjnego, bo wynik może zależeć od gatunku grzyba, warunków badania oraz obecności zanieczyszczeń w sierści.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe:

  • Pasożytniczej – inwazje pasożytów skóry częściej dają świąd, przeczosy, łysienie i strupy; rozpoznanie opiera się na zeskrobinach, wyczesywaniu, ocenie mikroskopowej, a nie na typowej fluorescencji w UV.
  • Bakteryjnej – zakażenia bakteryjne skóry (np. ropne zapalenia) diagnozuje się głównie na podstawie obrazu klinicznego, cytologii i ewentualnie posiewu; nie jest to klasyczna przyczyna fluorescencji w lampie Wooda.
  • Immunologicznej – dermatozy immunologiczne wynikają z nieprawidłowej odpowiedzi układu odpornościowego i zwykle wymagają innego podejścia diagnostycznego (wywiad, obraz kliniczny, badania dodatkowe), bez charakterystycznego świecenia w UV.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w pytaniu pojawia się "lampa Wooda" i "fluorescencja", w pierwszej kolejności rozważ etiologię grzybiczą, a następnie pamiętaj o konieczności potwierdzenia rozpoznania badaniami laboratoryjnymi.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Lampa Wooda to źródło promieniowania UV używane w badaniu przesiewowym skóry i sierści. Pomaga wykryć fluorescencję, która może wskazywać m.in. na dermatofitozę. Wynik traktuje się jako wskazówkę do dalszych badań (mikroskopia, posiew), a nie jako ostateczne rozpoznanie.
Fluorescencja pojawia się, gdy w obrębie włosa lub zmian skórnych są substancje zdolne do emisji światła po pobudzeniu UV. W praktyce dotyczy to m.in. pewnych produktów związanych z infekcjami grzybiczymi. Trzeba jednak pamiętać, że fluorescencja bywa zmienna i wymaga potwierdzenia innymi metodami.
Najczęściej kojarzy się ją z dermatofitozami, czyli grzybicami skóry i włosów. To badanie jest szybkie i przydatne w selekcji pacjentów do dalszej diagnostyki. Brak fluorescencji nie wyklucza grzybicy, dlatego w podejrzeniu zakażenia wykonuje się też badania potwierdzające.
Nie. Dodatni wynik to wskazówka, ale rozpoznanie dermatofitozy powinno być potwierdzone badaniem mikroskopowym, posiewem lub innymi metodami laboratoryjnymi. Fluorescencję mogą zaburzać warunki badania oraz zanieczyszczenia na sierści, dlatego wynik zawsze interpretuje się w kontekście objawów.
Wynik fałszywie ujemny jest możliwy, gdy zakażenie grzybicze nie powoduje fluorescencji, gdy zmiany są na wczesnym etapie lub gdy badanie wykonano w nieoptymalnych warunkach (np. zbyt jasne pomieszczenie). Dlatego przy podejrzeniu dermatofitozy nie należy rezygnować z pobrania materiału do badań.
Typowo nie traktuje się fluorescencji jako cechy diagnostycznej inwazji pasożytów. Choroby pasożytnicze rozpoznaje się innymi metodami: zeskrobinami, oceną mikroskopową, wyczesywaniem, testami w kierunku pcheł lub nużeńców. Lampa Wooda może być użyteczna, ale nie jest podstawowym narzędziem dla tej etiologii.
W praktyce łączy się różne metody: obraz kliniczny, cytologię (np. wymaz/odcisk), badanie mikroskopowe włosów oraz posiew. Lampa Wooda może sugerować tło grzybicze, ale nie zastępuje potwierdzenia. Zakażenia bakteryjne częściej wymagają oceny cytologicznej i ewentualnie antybiogramu.
Badanie wykonuje się w zaciemnionym pomieszczeniu, z lampą trzymaną blisko sierści i skóry, obserwując ewentualną fluorescencję. Ważne jest spokojne unieruchomienie pacjenta i obejrzenie kilku obszarów. Wynik zapisuje się jako wskazówkę, a następnie pobiera się materiał do badań potwierdzających.
Dermatozy immunologiczne wynikają z zaburzeń odpowiedzi odpornościowej, a nie z obecności drobnoustrojów wytwarzających substancje fluorescencyjne. Ich diagnostyka opiera się na wywiadzie, obrazie klinicznym i badaniach dodatkowych (np. cytologia, biopsja, testy różnicujące). Lampa Wooda nie jest typowym testem rozstrzygającym.
Utrwal skojarzenie: lampa Wooda → fluorescencja → najczęściej podejrzenie dermatofitozy. Naucz się też ograniczeń metody: wynik nie jest rozstrzygający i wymaga potwierdzenia. Przećwicz różnicowanie etiologii zmian skórnych (grzyby, bakterie, pasożyty, immunologia) i typowe badania dla każdej z nich.
info

Około 40% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Źródła:

  • Muller & Kirk's Small Animal Dermatology, wyd. 7, rozdział: Diagnostic Techniques in Dermatology (Wood's lamp examination)
  • Greene C.E. (red.), Infectious Diseases of the Dog and Cat, wyd. 4, rozdziały dotyczące dermatofitoz i metod diagnostycznych
  • Merck Veterinary Manual, hasło: "Dermatophytosis in Dogs and Cats" oraz sekcja dotycząca badania lampą Wooda

Materiały:

  • Podręczniki dermatologii małych zwierząt (rozdziały: dermatofitozy, metody diagnostyczne)
  • Materiały szkolne/kwalifikacyjne dotyczące badań pomocniczych w weterynarii
  • Atlas zmian skórnych i chorób zakaźnych skóry u psów i kotów

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego