KWALIFIKACJA MED3 - TEST WIEDZY NR 5

PYTANIE NR 17.
Podczas korzystania z automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED), gdzie powinieneś umieścić elektrody na klatce piersiowej pacjenta?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Standardowo elektrody AED u osoby dorosłej przykleja się ukośnie: jedną pod prawym obojczykiem (górna prawa część klatki piersiowej), a drugą po lewej stronie niżej, bocznie (dolna lewa część). Taki układ pozwala, aby prąd defibrylacji przebiegał przez serce i był skuteczny.

Pełne wyjaśnienie:

Prawidłowe rozmieszczenie elektrod AED ma zapewnić, aby energia defibrylacji przepłynęła przez mięsień sercowy możliwie najskuteczniej. W typowej sytuacji u osoby dorosłej stosuje się układ przednio-boczny (ukośny):

  • jedna elektroda w górnej prawej części klatki piersiowej – zwykle poniżej prawego obojczyka, obok mostka,
  • druga elektroda w dolnej lewej części klatki piersiowej – niżej i bardziej bocznie, często w okolicy linii pachowej przedniej/środkowej, pod lewą pachą.

To odpowiada opisowi: "na górnej prawej i dolnej lewej części klatki piersiowej". W praktyce należy kierować się także piktogramem na elektrodach oraz poleceniami głosowymi AED.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są błędne?

  • "Po obu stronach serca." – to zbyt ogólne. Bez wskazania wysokości i konkretnego miejsca (podobojczykowo vs bocznie) może prowadzić do błędnego przyklejenia (np. za blisko siebie), co obniża skuteczność defibrylacji.
  • "Na górnej i dolnej części klatki piersiowej." – również nieprecyzyjne, bo pomija kluczową informację o stronach (prawa/lewa). Ułożenie "góra–dół" w osi środkowej nie jest standardowym rozmieszczeniem dla AED u dorosłych.
  • "Na środku klatki piersiowej." – błędne, ponieważ elektrody nie powinny być umieszczone centralnie jedna przy drugiej na mostku; zmniejsza to obszar przepływu prądu przez serce i może być nieskuteczne.

Wskazówki praktyczne dla opiekuna medycznego: odsłoń klatkę piersiową, osusz skórę, usuń nadmiar owłosienia, unikaj przyklejenia bezpośrednio na wyraźnym implancie podskórnym i dopilnuj, by nikt nie dotykał pacjenta w trakcie analizy rytmu i wyładowania.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najczęściej stosuje się układ ukośny (przednio-boczny): jedna elektroda trafia pod prawy obojczyk, a druga na lewą stronę klatki piersiowej niżej i bardziej bocznie (często pod lewą pachą). Zawsze kieruj się piktogramem na elektrodach i poleceniami AED.
Układ po przekątnej zwiększa szansę, że prąd defibrylacji przejdzie przez mięsień sercowy. Gdy elektrody są zbyt blisko siebie lub w złym miejscu, prąd może ominąć serce, co obniża skuteczność wyładowania i utrudnia przerwanie groźnych rytmów.
Jeśli owłosienie uniemożliwia przyleganie, usuń je w miejscach przyklejenia (jeśli zestaw AED ma maszynkę). Dąż do pełnego kontaktu elektrody ze skórą, bo odklejanie się zmniejsza skuteczność analizy rytmu i wyładowania oraz wydłuża przerwę w uciskach.
Nie jest to standardowe ułożenie. Elektrody na środku, blisko siebie, mogą powodować przepływ prądu po powierzchni klatki piersiowej zamiast przez serce. Stosuj rozmieszczenie zgodne z piktogramem: jedna wysoko po prawej, druga niżej po lewej i bocznie.
Typowe błędy to: przyklejenie elektrod zbyt blisko siebie, pominięcie stron prawa/lewa, brak osuszenia klatki piersiowej, naklejenie na krem/odzież, niedokładne dociśnięcie oraz zbyt długie przerwy w uciskach podczas przygotowania. Pomaga trzymanie się piktogramów.
Nie. Elektrody muszą mieć bezpośredni kontakt ze skórą. Odsłoń klatkę piersiową, usuń biżuterię z okolicy, osusz skórę i dopiero wtedy przyklej elektrody. Skraca to czas do pierwszej analizy rytmu i zwiększa szanse skutecznej defibrylacji.
Nie wolno dotykać pacjenta podczas analizy rytmu i w trakcie wyładowania. Dotykanie może zakłócić analizę lub spowodować porażenie ratownika. W praktyce głośno komunikuj "odsunąć się" i upewnij się wzrokowo, że nikt nie ma kontaktu z poszkodowanym.
Jeśli widać wyraźny implant (np. zarys pod skórą), nie przyklejaj elektrody bezpośrednio na nim. Przesuń elektrodę tak, aby pozostała w zalecanym obszarze, ale omijała implant. Nadal kluczowe jest rozmieszczenie ukośne i dobre przyleganie do skóry.
Może się różnić w zależności od wieku/masy ciała i rodzaju elektrod (dziecięce vs standardowe). Czasem stosuje się układ przednio-tylny, gdy klatka piersiowa jest mała. Na egzaminie i w praktyce zawsze postępuj zgodnie z instrukcją AED oraz oznaczeniami na elektrodach.
Ćwicz na fantomie: szybkie odsłonięcie klatki, osuszenie, poprawne przyklejenie w układzie ukośnym, bezpieczne "odsunąć się" przy analizie i wyładowaniu oraz natychmiastowy powrót do ucisków. Zapamiętaj, że piktogram na elektrodach jest najpewniejszą podpowiedzią.
info

Statystycznie 68% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Standardowo elektrody AED u osoby dorosłej przykleja się ukośnie: jedną pod prawym obojczykiem (górna prawa część klatki piersiowej), a drugą po lewej stronie niżej, bocznie (dolna lewa część)."

Źródła:

  • European Resuscitation Council Guidelines 2021 (ERC) – Basic Life Support / use of AED (opis standardowego rozmieszczenia elektrod), https://cprguidelines.eu/ (dostęp do dokumentów/sekcji wytycznych) - dostęp 2026-02-18
  • American Heart Association (AHA) Guidelines for CPR and ECC (2020) – sections on AED and pad placement, https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines - dostęp 2026-02-18
  • Resuscitation Council UK – Automated External Defibrillators (AED) / pad placement guidance, https://www.resus.org.uk/ (strony edukacyjne dot. AED) - dostęp 2026-02-18

Materiały:

  • Wytyczne resuscytacji (sekcje dotyczące AED i defibrylacji)
  • Instrukcje producentów AED (piktogramy na elektrodach i schematy przyklejenia)
  • Kurs pierwszej pomocy / BLS z elementami AED (zajęcia praktyczne na fantomie)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego