KWALIFIKACJA MED3 - TEST WIEDZY NR 8

Skala Barthel (Barthel Index) służy do oceny stopnia samodzielności osoby chorej/niesamodzielnej w podstawowych czynnościach życia codziennego. Jednym z ocenianych obszarów jest przemieszczanie się (lokomocja), rozumiane jako zdolność do samodzielnego przemieszczania się w typowych warunkach (najczęściej po płaskim terenie). W części wersji skali uwzględnia się także samodzielne poruszanie się na wózku.

W sytuacji opisanej w pytaniu pacjent jest w stanie samodzielnie przemieszczać się na wózku inwalidzkim. Oznacza to, że w zakresie lokomocji nie wymaga stałej pomocy drugiej osoby podczas poruszania się po płaskiej powierzchni. Dlatego prawidłowo przypisuje się ocenę odpowiadającą niezależności na płaskim terenie (w pytaniu: 10 punktów).

• 0 punktów – całkowita zależność jest nieprawidłowe, bo w treści wyraźnie zaznaczono, że pacjent porusza się samodzielnie na wózku.
• 5 punktów – częściowa zależność byłoby zasadne wtedy, gdy pacjent potrzebowałby pomocy przy rozpoczęciu jazdy, pokonywaniu przeszkód lub wymagał asekuracji przez większość czasu. Tu wskazano samodzielność, więc ta odpowiedź zaniża sprawność.
• 15 punktów – niezależny (potrafi pokonywać schody) nie pasuje do opisu, bo w pytaniu nie ma informacji o chodzeniu i pokonywaniu schodów; dodatkowo schody to bardziej zaawansowany poziom funkcjonowania niż sama lokomocja na płaskim terenie na wózku.

Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach o Barthel zawsze dopasuj punktację do konkretnego opisu funkcjonalnego (samodzielnie / z pomocą / zależny) i zwróć uwagę na warunki (np. "na płaskim terenie"). W praktyce klinicznej spotyka się różne wersje arkusza, dlatego w dokumentacji należy stosować wariant obowiązujący w danej placówce.