W opiece nad osobą z niedowładem (osłabieniem siły mięśniowej) kluczowe jest ograniczenie manipulacji kończyną niesprawną oraz unikanie pociągania za bark i staw łokciowy. Dlatego stosuje się prostą regułę:
- rozbieranie: zaczynaj od strony sprawnej, a stronę niesprawną zdejmuj na końcu,
- ubieranie: zaczynaj od strony niesprawnej, a stronę sprawną ubieraj na końcu.
W tym zadaniu niedowład dotyczy prawej kończyny górnej. Oznacza to, że przy zdejmowaniu koszuli najpierw uwalnia się rękaw z kończyny lewej (sprawniejszej), a dopiero potem ostrożnie z prawej. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko szarpnięcia, bólu oraz przypadkowego skręcenia kończyny o mniejszej kontroli ruchu.
Przy zakładaniu koszuli postępuje się odwrotnie: najpierw wprowadza się prawą (niedowładną) kończynę w rękaw. To ułatwia wykonanie czynności, bo późniejsze dociąganie materiału można wykonać stroną sprawną, a pacjent (jeśli ma zachowaną sprawność lewej ręki) może współpracować.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Wskazanie, by zaczynać zarówno zdejmowanie, jak i zakładanie od tej samej kończyny, pomija fakt, że cele obu etapów są różne: przy zdejmowaniu chodzi o bezpieczne "uwolnienie" kończyny niesprawnej na końcu, a przy zakładaniu o "oszczędzenie" jej poprzez założenie rękawa jako pierwszego.
- Propozycja zdejmowania od kończyny niesprawnej zwiększa ryzyko szarpnięcia i wymusza większy zakres manipulacji słabszą ręką.
- Propozycja zakładania od kończyny sprawnej utrudnia późniejsze wprowadzanie kończyny niedowładnej i często prowadzi do niepotrzebnego ciągnięcia odzieży.
W praktyce opiekun powinien dodatkowo zadbać o komfort i intymność (osłonięcie pacjentki), informować o kolejnych krokach, asekurować bark oraz pracować ergonomicznie (wysokość łóżka, stabilna pozycja, brak gwałtownych ruchów).
