Pytanie dotyczy praktycznej techniki zdejmowania jednoczęściowego worka stomijnego u podopiecznej leżącej na plecach. W tej pozycji kluczowe są: kontrola ruchu odklejania, ochrona skóry okołostomijnej oraz ograniczenie ryzyka zabrudzenia bielizny pościelowej.
Odpowiedź "góry" jest uznawana za prawidłową, ponieważ rozpoczęcie odklejania od górnej krawędzi ułatwia stopniowe odrywanie przylepca i jednoczesne podtrzymywanie skóry (asekuracja). Pozwala też pracować bardziej "z góry na dół", czyli w kierunku, w którym łatwiej utrzymać porządek oraz szybko zareagować, gdy przylepiec mocno trzyma lub skóra jest wrażliwa.
Odpowiedź "dołu" jest niekorzystna, bo zaczynanie od dolnej krawędzi może zwiększać ryzyko zabrudzenia i utrudniać kontrolę odklejania w pozycji leżącej. Dodatkowo przy odrywaniu "pod włos" przylepca łatwiej o nadmierne pociąganie skóry, szczególnie gdy podopieczna ma delikatną, suchą lub podrażnioną skórę.
Odpowiedzi "lewej strony" i "prawej strony" nie odnoszą się do typowej, zalecanej kolejności odklejania w tej sytuacji. Strona lewa/prawa może wynikać jedynie z ustawienia osoby wykonującej czynność, ale sama w sobie nie gwarantuje właściwej ochrony skóry ani utrzymania kontroli nad przylepcem.
Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach o czynności przy pacjencie leżącym zwracaj uwagę na to, co poprawia kontrolę ruchu i chroni skórę. Kierunek odklejania zwykle ma minimalizować uraz mechaniczny i ułatwiać utrzymanie czystości.
