KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2014

PYTANIE NR 24.
Przy obracaniu ciężko chorego na bok, opiekun powinien podłożyć ręce pod
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Podczas obracania ciężko chorego pacjenta opiekun stabilizuje tułów w dwóch punktach: w okolicy górnej części pleców oraz w okolicy miednicy. Dlatego właściwe jest podłożenie rąk pod plecy i pośladki, co pozwala wykonać płynny, kontrolowany obrót. Chwyt za uda zwiększa ryzyko urazu i gorszą kontrolę ruchu.

Pełne wyjaśnienie:

Obracanie ciężko chorego pacjenta na bok powinno odbywać się w sposób kontrolowany i bez szarpania, tak aby chronić zarówno pacjenta, jak i kręgosłup opiekuna. W praktyce stosuje się dwupunktowy chwyt: jeden punkt stabilizuje górę tułowia, a drugi dolną część tułowia (miednicę).

Odpowiedź "plecy i pośladki" odpowiada temu założeniu: ręce wsuwane są pod górną część tułowia (okolica pleców/barku/łopatek – zależnie od nazewnictwa) oraz pod dolny punkt (okolica bioder/pośladków). Dzięki temu obrót jest płynny, oparty na masie tułowia, a nie na ciągnięciu za kończyny.

Dlaczego pozostałe propozycje są nieprawidłowe w kontekście zasad bezpiecznej mobilizacji?

  • "łopatki i uda" – obecność "ud" sugeruje chwyt za kończynę dolną. To może prowadzić do niekontrolowanego ruchu, dyskomfortu, a u osób słabych także do przeciążeń stawów i tkanek.
  • "plecy i uda" – mimo właściwego górnego punktu, dolny punkt nadal wskazuje na kończynę (udo), co osłabia kontrolę nad miednicą, czyli kluczowym segmentem przy obracaniu na bok.
  • "pośladki i łopatki" – ta odpowiedź opisuje w praktyce podobne dwa punkty (górny i dolny), ale użyte nazwy mogą być interpretowane różnie. W szkolnym ujęciu techniki często oczekuje się sformułowania "plecy i pośladki", bo wskazuje na górną część tułowia (plecy) oraz miednicę (pośladki) wprost.

Wskazówki praktyczne do zapamiętania: myśl o "tułów + miednica", a nie o kończynach. Jeśli dolny punkt chwytu dotyczy uda, łatwo wpaść w nawyk ciągnięcia za nogę zamiast kontrolować obrót całego ciała. Poprawna technika wspiera komfort pacjenta i pomaga w profilaktyce odleżyn dzięki bezpiecznej zmianie ułożenia.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Stosuj płynny obrót całego ciała, a nie ciągnięcie za kończyny. Ustaw się po stronie, na którą pacjent ma być obrócony, zapewnij bezpieczne ułożenie rąk i nóg pacjenta, a następnie wykonaj skrętny ruch tułowia ku sobie, kontrolując górę tułowia i miednicę.
Chwyt za uda sprzyja ciągnięciu za kończynę, co pogarsza kontrolę nad miednicą i może powodować ból lub przeciążenia stawów i tkanek. Bezpieczniej jest stabilizować tułów w dwóch punktach (góra tułowia i okolica bioder/pośladków), aby obrót był równomierny.
To ułożenie rąk opiekuna w dwóch miejscach pod tułowiem pacjenta: w górnym punkcie (okolica barku/łopatek/pleców) oraz w dolnym punkcie (okolica bioder/pośladków). Dzięki temu obrót jest stabilny, a ruch rozkłada się na tułów, nie na kończyny.
Typowe błędy to szarpanie, ciągnięcie za kończyny, brak przygotowania ułożenia rąk i nóg pacjenta oraz brak ustawienia opiekuna po stronie docelowej. Skutkiem może być ból pacjenta, ryzyko urazu i większe obciążenie kręgosłupa opiekuna.
Pozycję zmienia się regularnie, zgodnie z planem opieki i stanem pacjenta, aby poprawić komfort, oddychanie, krążenie oraz zmniejszać ucisk na tkanki. Częstsze zmiany są ważne u osób niesamodzielnych, z ograniczoną ruchomością lub zagrożonych odleżynami.
Prawidłowy obrót poprawia bezpieczeństwo i komfort chorego, ułatwia pielęgnację (np. zmianę bielizny, ocenę skóry) oraz wspiera profilaktykę odleżyn przez zmniejszanie długotrwałego ucisku. Dodatkowo chroni opiekuna przed przeciążeniem kręgosłupa.
Tak, zwykle ustawia się po stronie docelowej obrotu. Pozwala to przyciągać pacjenta do siebie w sposób kontrolowany, stabilizować tułów w dwóch punktach i wykonywać ruch płynnie. Zmniejsza to ryzyko zsunięcia się pacjenta i ogranicza konieczność siłowego dźwigania.
Ułóż ręce pacjenta (często krzyżuje się je na klatce piersiowej), ustaw nogi tak, by ułatwić obrót (np. zgięcie kończyny po stronie obrotu), usuń przeszkody (barierki, poduszki) i poinformuj pacjenta o planowanym ruchu. Przygotowanie zmniejsza opór i stres.
Kluczowe są dwa miejsca: górna część tułowia (okolica barku/łopatek/pleców) oraz miednica (okolica bioder/pośladków). Taki układ pozwala obracać pacjenta jako całość, kontrolować tor ruchu i ograniczać skręcanie kręgosłupa pacjenta w niekorzystny sposób.
Najlepiej łączyć teorię z praktyką: obejrzeć instruktaż, przećwiczyć na fantomie lub z partnerem pod nadzorem, a potem utrwalać schemat kroków i zasady bezpieczeństwa (płynny ruch, dwupunktowy chwyt, praca nogami i ustawienie przy łóżku). W testach zwracaj uwagę na chwyty za tułów, nie za kończyny.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 59% zdających egzamin. średnie

Eksperci podkreślają: "Podczas obracania ciężko chorego pacjenta opiekun stabilizuje tułów w dwóch punktach: w okolicy górnej części pleców oraz w okolicy miednicy."

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne szkoły/CKZ do kwalifikacji MED.3 dotyczące pozycjonowania i mobilizacji
  • Instrukcje stanowiskowe placówek opiekuńczych (procedury zmiany pozycji pacjenta)
  • Filmy instruktażowe placówek medycznych dotyczące obracania pacjenta w łóżku (z naciskiem na ergonomię)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego