Kwalifikacje w Zawodzie - Testy zawodowe online | Egzaminy Zawodowe

KWALIFIKACJA MED13 - STYCZEŃ 2020



PYTANIE NR 13.
Spowolnienie ruchowe, chód szorujący drobnymi kroczkami, pochylenie sylwetki ku przodowi, drżenie spoczynkowe, to objawy, które świadczą o występowaniu choroby
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wymienione objawy tworzą typowy obraz parkinsonizmu: spowolnienie ruchowe (bradykinezja), chód drobnymi szurającymi krokami, pochylenie sylwetki oraz drżenie spoczynkowe. Taki zestaw cech jest charakterystyczny dla choroby Parkinsona, a nie dla otępienia alzheimerowskiego ani chorób metabolicznych czy nowotworowych.

Pełne wyjaśnienie:

Zespół objawów: spowolnienie ruchowe, chód szurający drobnymi kroczkami, pochylenie sylwetki ku przodowi oraz drżenie spoczynkowe odpowiada klasycznym cechom obrazu klinicznego choroby Parkinsona (i szerzej: parkinsonizmu). W praktyce klinicznej najbardziej charakterystyczne są objawy ruchowe związane z bradykinezją i sztywnością oraz typowe zaburzenia chodu i postawy.

  • Dlaczego "Parkinsona" jest poprawne? Bradykinezja (spowolnienie inicjacji i wykonywania ruchu) wraz z chodem drobnymi krokami i postawą pochyloną są często obserwowane u osób z chorobą Parkinsona. Drżenie spoczynkowe dodatkowo wzmacnia to rozpoznanie, bo jest jednym z najbardziej rozpoznawalnych objawów w tym schorzeniu.
  • Dlaczego "Alzheimera" jest niepoprawne? Choroba Alzheimera jest przede wszystkim chorobą otępienną, w której dominują zaburzenia pamięci i funkcji poznawczych. Problemy z chodem mogą się pojawiać wtórnie i później, ale opisany zestaw objawów ruchowych (zwłaszcza drżenie spoczynkowe i typowy chód drobnymi krokami) nie jest dla niej najbardziej typowy.
  • Dlaczego "metabolicznej" jest niepoprawne? Choroby metaboliczne mogą powodować osłabienie, męczliwość, wahania świadomości czy objawy wielonarządowe. Samo słowo "metaboliczna" jest zbyt ogólne i nie wskazuje na charakterystyczny zespół parkinsonowski z postawą pochyloną i chodem drobnymi krokami.
  • Dlaczego "nowotworowej" jest niepoprawne? W chorobach nowotworowych objawy zależą od lokalizacji i mechanizmu (np. ucisk, przerzuty, zespoły paraneoplastyczne). Opis w pytaniu przedstawia spójny wzorzec zaburzeń ruchowych typowy dla choroby Parkinsona, a nie ogólny obraz choroby nowotworowej.

Znaczenie dla terapeuty zajęciowego (MED.13): rozpoznanie tego wzorca ułatwia planowanie aktywizacji i adaptacji czynności dnia codziennego: praca nad bezpieczeństwem chodu, strategiami inicjowania ruchu, doborem tempa i podziałem zadań na kroki, a także modyfikacją środowiska (np. ograniczanie ryzyka potknięć). W obserwacji warto zwracać uwagę na zmienność objawów w czasie i wpływ zmęczenia oraz stresu na sprawność.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Co to jest bradykinezja w chorobie Parkinsona?
Bradykinezja to spowolnienie i zubożenie ruchów: trudniej zacząć ruch, a wykonywanie czynności jest wolniejsze i mniej płynne. W terapii zajęciowej objawia się np. dłuższym ubieraniem, wolniejszym chwytaniem przedmiotów i potrzebą dzielenia zadania na krótkie etapy.
Dlaczego w Parkinsonie pojawia się chód drobnymi kroczkami?
Chód drobnymi krokami wynika głównie z bradykinezji, sztywności i zaburzeń automatyzacji ruchu. Osoba może "szurać" stopami i mieć trudność z wydłużeniem kroku. W praktyce pomaga trening inicjacji chodu, rytmizacja i usuwanie przeszkód z otoczenia.
Jak rozpoznać drżenie spoczynkowe i czym różni się od drżenia wysiłkowego?
Drżenie spoczynkowe występuje, gdy kończyna jest rozluźniona i "odpoczywa", a może zmniejszać się podczas ruchu celowego. Drżenie wysiłkowe/namiarowe nasila się w trakcie wykonywania zadania. Dla Parkinsona bardziej typowe jest drżenie spoczynkowe, choć nie zawsze musi wystąpić.
Czy choroba Alzheimera może dawać podobne objawy ruchowe jak Parkinson?
W chorobie Alzheimera dominują zaburzenia pamięci i funkcji poznawczych, a problemy ruchowe zwykle pojawiają się później i mają mniej charakterystyczny wzorzec. Typowy zestaw: bradykinezja, postawa pochylona, drobny szurający chód i drżenie spoczynkowe bardziej wskazuje na Parkinsona niż na czyste otępienie alzheimerowskie.
Jakie są najczęstsze trudności w samoobsłudze u osób z Parkinsonem?
Częste są trudności w ubieraniu (guziki, zamki), higienie, jedzeniu (spowolnienie, drżenie), pisaniu oraz w czynnościach wymagających precyzji. W terapii zajęciowej stosuje się upraszczanie sekwencji, dobór pomocy (np. pogrubione uchwyty) i trening strategii oszczędzania energii.
Jak terapia zajęciowa może pomóc przy zaburzeniach chodu w Parkinsonie?
Może wspierać bezpieczeństwo i funkcję poprzez trening czynności w warunkach codziennych, naukę strategii inicjowania ruchu, planowanie przerw, modyfikację środowiska (oświetlenie, usunięcie progów/dywaników) oraz dobór sprzętu pomocniczego. Cel to mniejsza liczba potknięć i większa samodzielność.
Jakie objawy są najbardziej typowe dla zespołu parkinsonowskiego?
Najbardziej kojarzone są: spowolnienie ruchowe (bradykinezja), sztywność mięśniowa, drżenie spoczynkowe oraz zaburzenia postawy i chodu (drobne kroki, szuranie, pochylenie). W praktyce ocenia się też wpływ tych objawów na czynności dnia codziennego i ryzyko upadków.
Czy każdy pacjent z Parkinsonem ma drżenie spoczynkowe?
Nie. Drżenie spoczynkowe jest częste i charakterystyczne, ale nie występuje u wszystkich osób. Dlatego w ocenie ważne jest patrzenie na cały obraz: bradykinezję, sztywność, chód i postawę, a także funkcjonowanie w ADL. Brak drżenia nie wyklucza choroby Parkinsona.
Jakie błędy najczęściej popełnia się w pytaniach o Parkinsona na egzaminie?
Najczęstsze pomyłki to mylenie Parkinsona z Alzheimerem przez skojarzenie "choroba starszych", ignorowanie bradykinezji i wybór odpowiedzi na podstawie jednego słowa, oraz traktowanie zbyt ogólnych kategorii (np. "metaboliczna") jak konkretnego rozpoznania. Pomaga nauka rozpoznawania całych zespołów objawów.
Jak przygotować się do pytań o objawy neurologiczne w MED.13?
Ucz się wzorców objawów (ruchowe vs poznawcze), ćwicz obserwację funkcjonalną (chód, postawa, precyzja ruchów) i kojarz objawy z wpływem na ADL. Pomocne są fiszki z kluczowymi terminami (bradykinezja, drżenie spoczynkowe) oraz krótkie scenariusze pacjenta i dobór interwencji terapeuty zajęciowego.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 63% zdających egzamin. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "Wymienione objawy tworzą typowy obraz parkinsonizmu: spowolnienie ruchowe (bradykinezja), chód drobnymi szurającymi krokami, pochylenie sylwetki oraz drżenie spoczynkowe."

Źródła:

  • Merritt's Neurology, 14th Edition, rozdziały dotyczące Parkinson disease / parkinsonism (opis objawów klinicznych i zaburzeń chodu), Wolters Kluwer, 2021.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition, część Neurologic Disorders, sekcje dotyczące Parkinson disease (clinical features), McGraw-Hill Education, 2022.
  • NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) – "Parkinson’s Disease: Hope Through Research" / informacje o objawach, https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/parkinsons-disease (dostęp: 2026-03-02).

Materiały:

  • Podręcznik neurologii opisujący objawy choroby Parkinsona (rozdział o parkinsonizmie)
  • Materiały dydaktyczne z geriatrii/neurologii dla kierunków medycznych (objawy osiowe i drżenie spoczynkowe)
  • Skrypty z terapii zajęciowej: ocena funkcjonalna chodu i ADL (czynności dnia codziennego)
Zobacz też:

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego