KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - WRZESIEŃ 2014

PYTANIE NR 36.
U pacjentki występuje niedowład kończyny dolnej i zaburzenia równowagi. W ramach przygotowań do nauki chodzenia opiekun pomoże w zaopatrzeniu podopiecznej
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy niedowładzie kończyny dolnej i zaburzeniach równowagi najważniejsze jest zwiększenie stabilności podczas pionizacji i nauki chodu.
Balkonik z kółkami daje szeroką podstawę podparcia i ułatwia kontrolę równowagi. Kula, laska i trójnóg zapewniają mniejszą stabilizację, więc zwykle gorzej sprawdzają się na etapie przygotowań.

Pełne wyjaśnienie:

W sytuacji, gdy u pacjentki występuje jednocześnie niedowład kończyny dolnej oraz zaburzenia równowagi, priorytetem w przygotowaniu do nauki chodzenia jest zapewnienie możliwie dużej stabilności i ograniczenie ryzyka upadku. W praktyce oznacza to wybór takiej pomocy, która daje szeroką podstawę podparcia i pozwala bezpiecznie przenosić ciężar ciała.

Odpowiedź "w balkonik z kółkami" jest właściwa, ponieważ balkonik zwykle zapewnia większą stabilizację niż pojedyncze podpórki (laska, kula). Dodatkowo wersja z kółkami ułatwia przesuwanie sprzętu bez konieczności jego podnoszenia, co może sprzyjać płynności chodu na etapie nauki (oczywiście przy zachowaniu zasad bezpieczeństwa i dopasowaniu do możliwości pacjentki).

Dlaczego pozostałe propozycje są mniej trafne w opisanej sytuacji?

  • "w kulę łokciową" – kula daje podparcie, ale wymaga dobrej kontroli tułowia i koordynacji. Przy wyraźnych zaburzeniach równowagi może nie zapewniać wystarczającej stabilności na etapie przygotowań do nauki chodu.
  • "w trójnóg" – trójnóg jest stabilniejszy niż zwykła laska, ale nadal stanowi pojedynczą pomoc po jednej stronie ciała. Przy istotnych zaburzeniach równowagi może być niewystarczający w porównaniu z balkonikiem.
  • "w laskę inwalidzką składaną" – laska (nawet składana) ma najmniejszą powierzchnię podparcia i zwykle jest stosowana, gdy zaburzenia równowagi są niewielkie, a pacjent potrafi dobrze kontrolować postawę.

W praktyce opiekun medyczny powinien pamiętać, że dobór sprzętu do chodzenia bywa elementem planu usprawniania prowadzonego przez zespół terapeutyczny. Kluczowe jest też dopasowanie wysokości, sprawdzenie stanu technicznego (np. końcówek antypoślizgowych, hamulców) oraz nauka bezpiecznego korzystania ze sprzętu z asekuracją.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Balkonik z kółkami to pomoc do poruszania się, która zwiększa stabilność dzięki szerokiej podstawie podparcia i umożliwia przesuwanie bez podnoszenia. Stosuje się go m.in. u osób z osłabieniem kończyn i problemami z równowagą, aby zmniejszyć ryzyko upadku podczas chodzenia.
Balkonik zwykle zapewnia większą stabilność, bo daje więcej punktów podparcia i lepiej "poszerza" bazę podporu. Laska jest pojedynczym podparciem i wymaga większej kontroli tułowia oraz koordynacji. Przy zaburzeniach równowagi laska może nie wystarczyć do bezpiecznej nauki chodu.
Kula łokciowa odciąża kończynę i daje podparcie, ale wymaga sprawnej koordynacji oraz stabilnej postawy. Balkonik daje z reguły większą stabilizację całego ciała, bo podpieramy się oburącz i mamy szerszą podstawę podparcia. Wybór zależy od deficytów i zaleceń rehabilitacji.
Trójnóg (laska z trzema punktami podparcia) wybiera się, gdy potrzebna jest większa stabilność niż przy zwykłej lasce, ale pacjent nadal porusza się z jedną podporą. To rozwiązanie pośrednie między laską a bardziej stabilnymi pomocami. Decydują m.in. równowaga, siła i bezpieczeństwo chodu.
Opiekun powinien zadbać o bezpieczne otoczenie (brak przeszkód, dobre obuwie), stać blisko pacjenta i być gotowym do podtrzymania przy utracie równowagi. Ważne jest też przypominanie o spokojnym tempie, prawidłowym ustawieniu pomocy i kontrola zmęczenia. Szczegóły ustala się z zespołem terapeutycznym.
Nie zawsze. Wybór zależy od stopnia niedowładu, wydolności, możliwości chwytu, zaleceń dotyczących obciążania kończyny i bezpieczeństwa w danym miejscu (np. progi, ciasne przejścia). Czasem lepszy jest balkonik bez kółek lub kule. Kluczowe jest indywidualne dopasowanie i instruktaż użycia.
Wysokość dobiera się tak, aby pacjent stał wyprostowany, a uchwyty były na poziomie umożliwiającym lekko zgięte łokcie i swobodne oparcie dłoni. Zbyt niski sprzęt powoduje pochylanie, a zbyt wysoki unosi barki i pogarsza kontrolę. Po ustawieniu trzeba sprawdzić komfort i stabilność w próbie chodu.
Częste błędy to zbyt duże odsuwanie balkonika do przodu, "wpadanie" ciałem między ramy, chodzenie z pochyloną sylwetką oraz brak kontroli tempa. Inny problem to pomijanie sprawdzenia hamulców/końcówek lub używanie sprzętu na śliskim podłożu. Każdy z tych błędów zwiększa ryzyko potknięcia i upadku.
Przed użyciem warto sprawdzić stan techniczny (stabilność konstrukcji, brak luzów), elementy antypoślizgowe, ewentualne hamulce oraz dopasowanie wysokości. Trzeba też ocenić otoczenie: dywany, progi, kable i śliską podłogę. Następnie przeprowadza się krótki instruktaż i próbę pod asekuracją.
Najlepiej uczyć się przez porównywanie pomocy: ile dają punktów podparcia, kiedy zwiększają stabilność, a kiedy służą głównie do odciążania kończyny. Warto ćwiczyć scenariusze kliniczne (niedowład, zawroty głowy, osłabienie) i łączyć objawy z celem: stabilizacja lub odciążenie. Pomagają też zajęcia praktyczne z asekuracji.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 46% zdających egzamin. trudne

Eksperci podkreślają: "Kula, laska i trójnóg zapewniają mniejszą stabilizację, więc zwykle gorzej sprawdzają się na etapie przygotowań."

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z podstaw rehabilitacji i nauki chodu dla personelu opiekuńczego
  • Materiały dydaktyczne szkół policealnych dla kierunku opiekun medyczny (temat: sprzęt pomocniczy, asekuracja)
  • Instrukcje producentów sprzętu pomocniczego (zasady regulacji, hamulce, bezpieczeństwo)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego