KWALIFIKACJA SPO3 - STYCZEŃ 2015

PYTANIE NR 28.
W profilaktyce odleżyn u podopiecznego unieruchomionego należy zastosować: zmianę pozycji ułożeniowej
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
U osoby unieruchomionej profilaktyka odleżyn opiera się na regularnym odciążaniu tkanek (częsta zmiana ułożenia, typowo co 2 godziny) oraz ograniczaniu wilgoci i podrażnień skóry.
Kluczowe są: kontrola i wymiana pieluchomajtek, mycie okolic narażonych na mocz/kał oraz zastosowanie materaca przeciwodleżynowego.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają najczęściej wskutek długotrwałego ucisku, tarcia i działania sił ścinających, a ryzyko rośnie u osób leżących, niedożywionych, odwodnionych oraz z nietrzymaniem moczu lub stolca. Dlatego profilaktyka nie polega na jednym działaniu, lecz na pakiecie interwencji.

Dlaczego prawidłowa odpowiedź jest właściwa?
Uwzględnia najważniejsze elementy: regularną zmianę pozycji ułożeniowej (często wskazywaną jako co 2 godziny u pacjenta całkowicie unieruchomionego), dbanie o suchość i czystość skóry (częsta kontrola i wymiana pieluchomajtek), mycie okolic narażonych na mocz i kał oraz zastosowanie materaca przeciwodleżynowego, który wspiera rozkład nacisku, ale nie zastępuje zmiany pozycji.

Dlaczego pozostałe propozycje są błędne?

  • "3 razy dziennie" – to zwykle zbyt rzadko w odniesieniu do osoby stale leżącej; taki odstęp może nie zapewniać wystarczającego odciążenia miejsc narażonych na ucisk.
  • "Co 6 godzin" – także wskazuje na zbyt rzadkie odciążanie; w praktyce może prowadzić do utrzymywania ucisku przez wiele godzin, co zwiększa ryzyko uszkodzeń skóry i tkanek głębszych.
  • Warianty bez pełnej higieny (np. brak mycia okolic narażonych na mocz i kał) – pomijają ważny czynnik ryzyka: macerację i podrażnienie skóry przez wilgoć oraz drażniące substancje.
  • Nadmierny nacisk na "wietrzenie/oklepywanie" – te działania nie są rdzeniem profilaktyki odleżyn i nie mogą zastąpić odciążania oraz kontroli wilgoci; w części sytuacji nieprawidłowe techniki mogą nawet nasilać tarcie.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w odpowiedziach pojawia się kilka czynności, wybieraj tę, która łączy odciążanie (zmiana pozycji) + ochronę skóry przed wilgocią + odpowiedni sprzęt. Brak któregokolwiek z tych filarów zwykle oznacza opcję niepełną.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek powstające głównie przez długotrwały ucisk, tarcie i siły ścinające. U osoby unieruchomionej te obciążenia działają stale na te same okolice (np. kość krzyżowa, pięty), co pogarsza ukrwienie i prowadzi do martwicy.
W praktyce opieki nad osobą całkowicie unieruchomioną często przyjmuje się zmianę ułożenia co około 2 godziny, o ile stan zdrowia na to pozwala. Najważniejsze jest regularne odciążanie miejsc ucisku oraz obserwacja skóry i reakcja na zaczerwienienie.
Nawet idealnie czysta skóra może ulec uszkodzeniu, jeśli ucisk działa zbyt długo. Higiena i ochrona przed wilgocią zmniejszają macerację i podrażnienie, ale kluczowe jest odciążanie (zmiana pozycji) oraz ograniczanie tarcia podczas przekładania chorego.
Trzeba regularnie kontrolować i wymieniać materiały chłonne, delikatnie myć i osuszać skórę oraz chronić ją przed podrażnieniem (np. preparatami barierowymi zgodnie z zaleceniami). Wilgoć i kontakt z kałem/moczem zwiększają ryzyko uszkodzeń skóry, więc szybka reakcja jest kluczowa.
Najczęściej są to okolice wyniosłości kostnych: kość krzyżowa i pośladki, pięty, kostki, biodra (krętarze), łokcie, łopatki oraz potylica. Zależy to od pozycji chorego (na plecach, boku) i od tego, gdzie utrzymuje się największy nacisk.
Nie. Materac przeciwodleżynowy pomaga rozłożyć nacisk i zmniejszyć ryzyko, ale nie eliminuje potrzeby regularnego odciążania. Nadal ważne są zmiany ułożenia, kontrola skóry i higiena. Traktuj materac jako wsparcie, a nie jedyne rozwiązanie.
Wczesnym sygnałem jest zaczerwienienie skóry, które nie blednie po uciśnięciu, miejscowe ucieplenie, tkliwość, obrzęk lub zmiana konsystencji skóry. Warto codziennie oglądać newralgiczne miejsca, szczególnie po dłuższym leżeniu w jednej pozycji.
Długi, nieprzerwany ucisk na te same okolice może prowadzić do niedokrwienia i uszkodzenia tkanek. Nawet jeśli chory ma materac specjalistyczny, zbyt rzadkie odciążanie zwiększa ryzyko odleżyn. Regularność i systematyczność są ważniejsze niż pojedyncze intensywne działania.
Unikaj ciągnięcia po prześcieradle, bo to nasila tarcie i siły ścinające. Stosuj techniki podnoszenia/rolowania z pomocą drugiej osoby lub podkładów ślizgowych, jeśli są dostępne. Po zmianie pozycji ułóż chorego stabilnie i sprawdź, czy nie ma ucisku od fałd pościeli.
Ucz się "filarów" profilaktyki: odciążanie (zmiana ułożenia), kontrola wilgoci i higiena, obserwacja skóry, odpowiednie podłoże (materac), żywienie i nawodnienie. Na egzaminie wybieraj odpowiedzi kompletne i realistyczne dla opieki długoterminowej, bez zastępowania kluczowych działań drugorzędnymi.
info

Około 48% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z pielęgnowania osób starszych (rozdziały: odleżyny, pielęgnacja skóry)
  • Materiały dydaktyczne szkół policealnych dla kwalifikacji opiekun osoby starszej (temat: profilaktyka odleżyn)
  • Algorytmy/opisy standardowych czynności opiekuńczych: zmiana pozycji, toaleta, pielęgnacja w nietrzymaniu

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego