KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2022

PYTANIE NR 23.
W profilaktyce odleżyn u unieruchomionej w łóżku podopiecznej opiekun medyczny powinien dbać, by podopieczna przestrzegała
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Profilaktyka odleżyn obejmuje działania zmniejszające długotrwały ucisk oraz wspierające kondycję tkanek. Odpowiednia podaż białka sprzyja regeneracji skóry i gojeniu mikrouszkodzeń, a materac zmiennociśnieniowy okresowo odciąża newralgiczne miejsca, ograniczając niedokrwienie.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny (urazy/owrzodzenia od ucisku) powstają przede wszystkim wskutek długotrwałego ucisku i zaburzeń mikrokrążenia w tkankach, często nasilanych przez tarcie, ścinanie oraz wilgoć. U osoby unieruchomionej w łóżku podstawą profilaktyki jest wielokierunkowe postępowanie: odciążanie, pielęgnacja skóry, kontrola wilgoci, obserwacja miejsc narażonych i wsparcie żywieniowe.

Odpowiedź "diety bogatobiałkowej oraz zastosować materac zmiennociśnieniowy." jest poprawna, ponieważ łączy dwa istotne filary profilaktyki:

  • Żywienie (białko) – białko jest kluczowe dla utrzymania i odbudowy tkanek, syntezy kolagenu i procesów naprawczych. U osób starszych, chorych i niesamodzielnych często występuje ryzyko niedożywienia, które zwiększa podatność skóry na uszkodzenia.
  • Powierzchnie podparcia – materac zmiennociśnieniowy zmienia punkty nacisku w czasie, co pomaga ograniczać stałe przeciążenie tych samych okolic (np. kość krzyżowa, pięty) i wspiera profilaktykę niedokrwienia tkanek.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe z typowych powodów spotykanych w praktyce:

  • "diety ubogoenergetycznej oraz zastosować materac zmiennociśnieniowy." – samo ograniczanie energii może pogarszać stan odżywienia i osłabiać zdolność tkanek do regeneracji; u osoby leżącej celem zwykle nie jest redukcja kalorii, tylko pokrycie zapotrzebowania (zależnie od stanu klinicznego).
  • "diety bogatoresztkowej oraz zastosować środki natłuszczające skórę." – dieta bogatoresztkowa dotyczy głównie pracy jelit i nie jest kluczową interwencją przeciwodleżynową. Natłuszczanie może być elementem pielęgnacji, ale nie zastąpi działań redukujących ucisk.
  • "diety ubogobiałkowej oraz zastosować środki nawilżające skórę." – ograniczanie białka (bez wyraźnych wskazań medycznych) działa w kierunku przeciwnym do potrzeb regeneracji tkanek. Nawilżanie skóry jest ważne, ale bez odciążania i właściwego żywienia jest niewystarczające.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w pytaniu jest "profilaktyka odleżyn", szukaj odpowiedzi, która łączy odciążanie/powierzchnie przeciwodleżynowe oraz wsparcie organizmu (często żywienie). Kosmetyki do skóry są dodatkiem, a nie głównym mechanizmem zapobiegania.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Materac zmiennociśnieniowy to powierzchnia przeciwodleżynowa, która cyklicznie zmienia rozkład nacisku na ciało. Dzięki temu te same miejsca (np. kość krzyżowa, pięty) nie są stale uciskane, co zmniejsza ryzyko niedokrwienia tkanek i powstawania odleżyn.
Białko wspiera regenerację skóry i tkanek oraz procesy naprawcze. U osób leżących i przewlekle chorych częste są niedobory żywieniowe, które zwiększają ryzyko uszkodzeń skóry. Odpowiednia podaż białka pomaga utrzymać lepszą "odporność" tkanek na ucisk.
Najczęściej stosuje się: regularne odciążanie i zmianę pozycji, obserwację skóry, ograniczanie tarcia i sił ścinających, utrzymanie skóry w dobrej kondycji oraz kontrolę wilgoci (np. przy nietrzymaniu). Ważna jest też ocena ryzyka i dobór działań do stanu pacjenta.
Nie zawsze. U osoby niesamodzielnej celem zwykle jest pokrycie zapotrzebowania energetycznego i białkowego, a nie redukcja kalorii. Ograniczanie energii może pogarszać stan odżywienia i osłabiać tkanki. Decyzję żywieniową należy dostosować do stanu klinicznego i zaleceń personelu medycznego.
Dieta bogatoresztkowa to dieta z większą ilością błonnika, stosowana głównie w problemach z wypróżnianiem. Sama w sobie nie jest kluczowym elementem profilaktyki odleżyn, bo odleżyny wynikają przede wszystkim z ucisku i zaburzeń ukrwienia. W profilaktyce ważniejsze są odciążanie i właściwe żywienie białkowo-energetyczne.
Często zaczyna się od zaczerwienienia skóry w miejscu ucisku, które może nie blednąć po uciśnięciu, oraz od tkliwości, pieczenia lub ocieplenia/ochłodzenia skóry. Mogą pojawić się też obrzęk i stwardnienie. Wczesne zauważenie zmian i szybkie odciążenie zmniejszają ryzyko pogłębienia uszkodzeń.
Może pomagać w organizacji posiłków i zachęcaniu do jedzenia, obserwować tolerancję posiłków, zgłaszać brak apetytu oraz dbać o odpowiednie nawodnienie. Praktycznie oznacza to także podawanie produktów bogatych w białko zgodnie z zaleceniami (np. nabiał, mięso, ryby, jaja lub preparaty żywieniowe, jeśli są zalecone).
Gdy głównym problemem jest długotrwały ucisk i brak zmiany pozycji. Nawilżanie i natłuszczanie poprawia komfort oraz kondycję skóry, ale nie usuwa przyczyny odleżyn, czyli ucisku i niedokrwienia. Dlatego zawsze łączy się pielęgnację skóry z odciążaniem i innymi działaniami profilaktycznymi.
Najczęściej są to okolice wyniosłości kostnych, gdzie ucisk jest największy: kość krzyżowa i pośladki, pięty, biodra, kostki, łopatki oraz okolice potylicy (zależnie od ułożenia). Opiekun powinien zwracać uwagę na te miejsca podczas pielęgnacji i obserwacji skóry.
Wyszukuj w odpowiedziach elementy kluczowe mechanicznie: odciążanie (zmiana pozycji, powierzchnie przeciwodleżynowe) oraz wsparcie tkanek (żywienie, nawodnienie). Uważaj na odpowiedzi, które brzmią "kosmetycznie" (same kremy) lub dietetycznie nieadekwatnie (ubogobiałkowa, odchudzająca) bez wskazań.
info

Około 44% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Profilaktyka odleżyn obejmuje działania zmniejszające długotrwały ucisk oraz wspierające kondycję tkanek."

Źródła:

  • NPIAP/EPUAP/PPPIA: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline, 3rd edition, 2019 (rozdziały: Nutrition; Support Surfaces)
  • NICE guideline CG179: Pressure ulcers: prevention and management, National Institute for Health and Care Excellence, 2014 (sections on risk assessment, prevention, support surfaces, nutrition)
  • European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) – materiały edukacyjne o profilaktyce odleżyn/pressure ulcers (tematy: nutrition, support surfaces), https://www.epuap.org/ - accessed 2026-02-28

Materiały:

  • Wytyczne kliniczne dotyczące zapobiegania odleżynom/urazom ciśnieniowym (pressure injuries) – część o żywieniu i powierzchniach podparcia
  • Materiały edukacyjne o ocenie ryzyka odleżyn i interwencjach pielęgnacyjnych w opiece długoterminowej
  • Podręczniki z zakresu opieki długoterminowej i podstaw dietetyki w chorobie oraz niesamodzielności

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego