W badaniu poubojowym wątroby ocenia się m.in. jej powierzchnię, konsystencję i zmiany w miąższu poprzez oględziny oraz omacywanie. Opis "licznych guzowatych, kulistych wypukłości wychodzących z miąższu", wyczuwalnych palpacyjnie, wskazuje na obecność zmian o charakterze pęcherzowatym/guzkowym, typowych dla bąblowicy.
Dlaczego bąblowica?
W bąblowicy w narządach miąższowych (np. wątrobie) mogą występować liczne ogniska o wyglądzie wypukłości/guzów, które zmieniają kształt i spoistość narządu oraz są wyczuwalne podczas omacywania. Taki opis jest charakterystyczny dla zmian pasożytniczych tworzących wyraźne, kuliste ogniska w miąższu.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Sarkosporydioza zwykle wiąże się z obecnością zmian w mięśniach (m.in. prążkowanych), a nie z obrazem licznych, kulistych wypukłości w miąższu wątroby wyczuwalnych palpacyjnie.
- Wągrzyca (postać larwalna niektórych tasiemców) może tworzyć pęcherzyki, ale opis w pytaniu akcentuje liczne, guzowate wypukłości w wątrobie świń typowe dla bąblowicy; bez dodatkowych danych (np. lokalizacji i wyglądu pęcherzy) wybór wągrzycy nie jest najlepiej dopasowany.
- Włośnica dotyczy przede wszystkim mięśni, a nie wątroby; w praktyce wiąże się z oceną mięsa i badaniami w kierunku larw, a nie z opisem guzów w miąższu wątroby.
Wskazówka egzaminacyjna: jeżeli w pytaniu pojawia się badanie poubojowe wątroby oraz liczne, kuliste wyniosłości/guzki wyczuwalne palpacyjnie, najpierw rozważ jednostki pasożytnicze typowo dające zmiany ogniskowe w narządach miąższowych, a nie parazytozy mięśni.
