Zawał mięśnia sercowego to stan, w którym dochodzi do martwicy części ściany serca, ponieważ komórki mięśnia sercowego nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i substancji odżywczych. Bezpośrednim mechanizmem jest zwykle ostre niedokrwienie – najczęściej na skutek zamknięcia (okluzji) tętnicy wieńcowej lub krytycznego ograniczenia przepływu w tym naczyniu.
Odpowiedź "zamknięciem tętnicy wieńcowej" jest poprawna, ponieważ tętnice wieńcowe zaopatrują serce w krew. Gdy przepływ zostaje gwałtownie przerwany (często przez zakrzep powstający na pękniętej blaszce miażdżycowej), w krótkim czasie rozwija się niedokrwienie, a następnie nieodwracalne uszkodzenie i martwica.
Dlaczego pozostałe propozycje nie są właściwe:
- "odczynem alergicznym" – reakcje alergiczne mogą powodować duszność, spadki ciśnienia czy uczucie ucisku, ale nie stanowią typowego, pierwotnego mechanizmu martwicy mięśnia sercowego. W praktyce zawał wiąże się przede wszystkim z problemem przepływu w tętnicach wieńcowych.
- "bardzo wysoką gorączką" – gorączka zwiększa zapotrzebowanie organizmu na tlen i obciąża układ krążenia, jednak sama w sobie nie jest charakterystyczną przyczyną zawału. Może co najwyżej nasilać niedokrwienie u osób z chorobą wieńcową, ale to nie jest definicyjny mechanizm zawału.
- "procesem zapalnym" – zapalenie może dotyczyć np. mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) lub osierdzia i daje inne rozpoznanie niż zawał. Zawał oznacza martwicę spowodowaną niedokrwieniem, a nie pierwotnym zapaleniem.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w pytaniu pojawiają się słowa "martwica" i "zawał", szukaj przyczyny związanej z niedokrwieniem i nagłym ograniczeniem dopływu krwi (tętnice wieńcowe), a nie z infekcją, gorączką czy alergią.
