KWALIFIKACJA MED12 - STYCZEŃ 2024

PYTANIE NR 14.
Zgodnie z klasyfikacją Spauldinga minimalny zakres działania biobójczego preparatu stosowanego do dezynfekcji sprzętu z grupy ryzyka, do której należą stetoskopy, obejmuje
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Stetoskopy zalicza się zwykle do wyrobów o niskim ryzyku (kontakt ze skórą nieuszkodzoną), dla których stosuje się dezynfekcję o minimalnym, wymaganym spektrum. Odpowiedź "B, F, V – osłonkowe" wskazuje zakres obejmujący bakterie, grzyby oraz wirusy osłonkowe, typowy dla dezynfekcji podstawowej w tej grupie sprzętu.

Pełne wyjaśnienie:

Klasyfikacja Spauldinga porządkuje wyroby medyczne według ryzyka zakażenia wynikającego z ich zastosowania. Kluczowe jest, z czym wyrób ma kontakt: czy dotyka tylko skóry nieuszkodzonej, błon śluzowych, czy wnika do tkanek jałowych.

Sprzęt taki jak stetoskop jest kojarzony z grupą o najniższym ryzyku (kontakt ze skórą nieuszkodzoną). Dla tej grupy stosuje się rutynowo dezynfekcję o minimalnie wymaganym spektrum, adekwatną do ryzyka i sposobu użycia. W praktyce oznacza to dobór preparatu, który ma potwierdzone działanie wobec podstawowych grup drobnoustrojów wskazywanych na etykiecie środka.

Odpowiedź "B, F, V – osłonkowe" jest poprawna, ponieważ opisuje minimalny, podstawowy zakres działania biobójczego: bakteriobójcze (B), grzybobójcze (F) oraz wirusobójcze w zakresie wirusów osłonkowych (V – osłonkowe). Taki poziom jest typowy, gdy dezynfekuje się wyrób niekrytyczny, a celem jest bezpieczne przerwanie transmisji drobnoustrojów w kontakcie ze skórą.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe z następujących powodów:

  • "B, F, V – bezosłonkowe" wskazuje szerszą wirusobójczość (wobec wirusów bardziej opornych), co nie odpowiada założeniu minimalnego zakresu dla tej grupy sprzętu.
  • "B, V, F, Tbc, S" oraz "B, V, F, Tbc" dodają elementy sugerujące bardzo szerokie spektrum (np. prątkobójczość). To typowy wybór wynikający z przekonania, że "im więcej, tym lepiej", ale pytanie pyta o minimum wymagane dla wskazanego typu wyrobu.

W przygotowaniu do egzaminu warto ćwiczyć: (1) szybkie przypisanie wyrobu do kategorii Spauldinga, (2) interpretację skrótów spektrum biobójczego na etykietach oraz (3) rozróżnianie "minimum wymaganego" od "zakresu rozszerzonego", który bywa potrzebny tylko w szczególnych sytuacjach.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Klasyfikacja Spauldinga to podział wyrobów medycznych na grupy ryzyka zakażenia (zwykle: krytyczne, półkrytyczne, niekrytyczne) zależnie od tego, z czym mają kontakt podczas użycia. Ułatwia dobór metody: mycie, dezynfekcja na odpowiednim poziomie lub sterylizacja.
Stetoskop w typowym zastosowaniu ma kontakt ze skórą nieuszkodzoną, a nie z tkankami jałowymi czy błonami śluzowymi. To obniża ryzyko przeniesienia zakażenia w porównaniu z narzędziami inwazyjnymi, dlatego zwykle traktuje się go jako wyrób niekrytyczny.
Skróty opisują deklarowane spektrum działania biobójczego środka. Najczęściej: B oznacza działanie bakteriobójcze, F grzybobójcze, a V wirusobójcze w określonym zakresie. Zawsze należy potwierdzić znaczenie skrótów w dokumentacji producenta.
Podział na wirusy osłonkowe i bezosłonkowe odnosi się do ich budowy. Wirusy bezosłonkowe są zwykle bardziej odporne na czynniki środowiskowe i niektóre środki chemiczne. Dlatego "V – bezosłonkowe" bywa traktowane jako szerszy/ostrzejszy zakres niż "V – osłonkowe".
W podejściu egzaminacyjnym "minimalne spektrum" dla wyrobów o najniższym ryzyku łączy podstawowe grupy drobnoustrojów, które są najbardziej typowe w transmisji kontaktowej. Kluczowe jest, aby dobór był adekwatny do ryzyka i potwierdzony na etykiecie/karcie produktu.
Nie zawsze. Szersze spektrum może być potrzebne w szczególnych sytuacjach, ale może też oznaczać wyższe koszty, większą uciążliwość dla personelu, a czasem większe obciążenie materiałowe dla wyrobu. Na egzaminie często pyta się o minimum wymagane, nie o maksimum.
Wyższy poziom rozważa się m.in. gdy wyrób ma kontakt z błonami śluzowymi, istnieje szczególne ryzyko epidemiologiczne, materiał jest trudny do doczyszczenia lub procedury placówki tego wymagają. Decyzja powinna wynikać z oceny ryzyka, a nie tylko z intuicji.
Typowe błędy to: wybór "na wszelki wypadek" preparatu zbyt agresywnego dla materiału, pomijanie czasu kontaktu, dezynfekcja bez wcześniejszego usunięcia zabrudzeń oraz błędna interpretacja skrótów na etykiecie. Skutkiem może być nieskuteczność lub uszkodzenie sprzętu.
Najpierw ustal kontakt wyrobu: skóra nieuszkodzona, błony śluzowe czy tkanki jałowe. Potem przypisz kategorię Spauldinga. Na końcu dopasuj minimalny wymagany poziom dekontaminacji i sprawdź, czy odpowiedź dotyczy "minimum" czy "maksimum" spektrum działania.
Tak. Jest często używana jako punkt wyjścia do tworzenia procedur mycia, dezynfekcji i sterylizacji, bo łączy ryzyko zakażenia z wymaganym poziomem dekontaminacji. W praktyce placówki mogą ją doprecyzowywać własnymi instrukcjami i oceną ryzyka.
info

Około 47% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że stetoskopy zalicza się zwykle do wyrobów o niskim ryzyku (kontakt ze skórą nieuszkodzoną), dla których stosuje się dezynfekcję o minimalnym, wymaganym spektrum.

Źródła:

  • CDC: Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities (strona dokumentu) https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/disinfection-sterilization/index.html - dostęp 2026-03-02
  • Rutala WA, Weber DJ: wybrane materiały edukacyjne dotyczące Spaulding classification i poziomów dezynfekcji (obszar Infection Control, UNC) https://spice.unc.edu/ - dostęp 2026-03-02

Materiały:

  • Materiały dydaktyczne z modułu dezynfekcji i sterylizacji dla technika sterylizacji medycznej
  • Wytyczne i opracowania dotyczące klasyfikacji Spauldinga oraz doboru poziomu dezynfekcji
  • Instrukcje producentów środków dezynfekcyjnych (etykiety, karty charakterystyki) – interpretacja zakresu B/F/V/Tbc/S

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego