W nadgarstku wyróżnia się osiem kości ułożonych w dwa szeregi. Kość łódeczkowata (scaphoid) znajduje się w szeregu bliższym i po stronie promieniowej (od strony kciuka). W diagnostyce urazów jest to kość szczególnie istotna, ponieważ często ulega złamaniu, a prawidłowe rozpoznanie na TK ma znaczenie dla dalszego postępowania klinicznego.
Odpowiedź "łódeczkowatej" jest właściwa, gdy na obrazie TK linia złamania przebiega przez kość położoną promieniowo w szeregu bliższym, zwykle w okolicy jej "talii" (częsta lokalizacja złamania). W TK pomocne bywa prześledzenie ciągłości korowej oraz ocena w kilku rekonstrukcjach, aby nie pomylić szczeliny złamania z przebiegiem stawu.
- "Haczykowatej" – ta kość leży w szeregu dalszym po stronie łokciowej i charakterystyczny jest m.in. jej "haczyk". Złamania tej kości mają inną lokalizację niż typowy uraz kości łódeczkowatej.
- "Księżycowatej" – również należy do szeregu bliższego, ale jest bardziej centralnie położona. Pomyłki wynikają często z tego, że obie kości są w szeregu bliższym, jednak różnią się stroną (promieniowa vs centralna) i relacjami do kości promieniowej.
- "Główkowatej" – jest kością szeregu dalszego, zwykle centralną, i tworzy ważne połączenia stawowe. Jej położenie odróżnia ją od kości łódeczkowatej, szczególnie w rekonstrukcjach wielopłaszczyznowych.
Wskazówka egzaminacyjna: zanim wybierzesz odpowiedź, ustal na obrazie stronę promieniową/łokciową oraz to, czy oceniasz szereg bliższy czy dalszy. Dopiero potem dopasuj nazwę kości.
