KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2020

PYTANIE NR 26.
W celu zapobiegania odleżynom u osoby leżącej w łóżku należy między innymi stosować
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W profilaktyce odleżyn kluczowe jest zmniejszanie długotrwałego ucisku i tarcia.
Materac zmiennociśnieniowy pomaga okresowo odciążać tkanki, a umiarkowane uniesienie wezgłowia (około 30°) ogranicza zsuwanie się chorego i siły ścinające. Sama dieta lub nieprecyzyjne "udogodnienia" nie zastąpią odciążania.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają głównie wskutek długotrwałego ucisku na tkanki, któremu często towarzyszą tarcie i siły ścinające (np. gdy pacjent zsuwa się po materacu). Dlatego profilaktyka koncentruje się na regularnym odciążaniu miejsc narażonych i właściwym ułożeniu chorego.

Odpowiedź "materac zmiennociśnieniowy, unoszenie wezgłowia łóżka do 30°" wskazuje dwa realne działania zmniejszające ryzyko uszkodzenia skóry i tkanek:

  • Materac zmiennociśnieniowy okresowo zmienia punkty podparcia, co ogranicza czas ciągłego ucisku w tych samych miejscach i wspiera profilaktykę u osób długotrwale unieruchomionych.
  • Umiarkowane uniesienie wezgłowia może pomóc w pielęgnacji i komforcie, a jednocześnie zwykle zmniejsza zsuwanie się pacjenta w porównaniu z wyższymi kątami. Im większe uniesienie, tym częściej rośnie ryzyko "ściągania" tkanek i tarcia.

Pozostałe odpowiedzi są mniej właściwe z następujących powodów:

  • "udogodnienia, unoszenie wezgłowia łóżka powyżej 30°" jest nieprecyzyjne (nie wiadomo, jakie udogodnienia) i sugeruje wyższy kąt, który u wielu pacjentów może zwiększać ryzyko sił ścinających, jeśli nie zastosuje się dodatkowych technik stabilizacji i prawidłowego pozycjonowania.
  • "materac zmiennociśnieniowy, dietę wysokokaloryczną" miesza działania o różnej roli. Żywienie jest ważne dla kondycji skóry i gojenia, ale samo w sobie nie usuwa podstawowej przyczyny odleżyn, czyli ucisku; bez odciążania i właściwego ułożenia ryzyko nadal pozostaje wysokie.
  • "udogodnienia, dietę niskobiałkową" jest najsłabsze: po pierwsze nadal brak konkretu działań mechanicznych (odciążanie, zmiana pozycji), po drugie ograniczanie białka zwykle nie wspiera utrzymania prawidłowego stanu tkanek.

W praktyce opiekun medyczny powinien pamiętać, że sprzęt przeciwodleżynowy i ułożenie to tylko część całości: liczą się także obserwacja skóry, higiena, odpowiednie nawilżanie, zgłaszanie niepokojących zmian oraz współpraca z zespołem w planie pozycjonowania.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek wynikające głównie z długotrwałego ucisku. U osoby leżącej ucisk w okolicy kości (np. kość krzyżowa, pięty) ogranicza ukrwienie, a tarcie i siły ścinające dodatkowo pogarszają stan tkanek.
Materac zmiennociśnieniowy cyklicznie zmienia ciśnienie w komorach powietrznych, dzięki czemu zmieniają się punkty podparcia ciała. To skraca czas stałego ucisku w jednym miejscu i pomaga odciążać tkanki, szczególnie u pacjentów długotrwale unieruchomionych.
Przy dużym uniesieniu wezgłowia pacjent częściej zsuwa się w dół łóżka. Powoduje to tarcie oraz siły ścinające (tkanki "przesuwają się" względem siebie), co sprzyja uszkodzeniom skóry, zwłaszcza w okolicy krzyżowej i pośladków.
Najczęściej narażone są okolice oparte o podłoże i z małą ilością tkanki tłuszczowej: kość krzyżowa, pośladki, pięty, kostki, biodra oraz łopatki. Ryzyko zależy od pozycji (na plecach, boku) i czasu utrzymywania ucisku.
Nie ma jednej uniwersalnej częstotliwości dla wszystkich. Zależy to od ryzyka odleżyn, stanu skóry, tolerancji pacjenta i użytego materaca. W praktyce stosuje się indywidualny plan pozycjonowania ustalony z personelem medycznym i obserwacją skóry.
Nie. Żywienie wspiera kondycję skóry i regenerację tkanek, ale główną przyczyną odleżyn jest ucisk. Bez odciążania (pozycjonowania, odpowiedniego podłoża, redukcji tarcia) nawet najlepsza dieta nie usunie ryzyka powstawania uszkodzeń.
Wczesnym sygnałem jest zaczerwienienie skóry w miejscu ucisku, które może nie blednąć po uciśnięciu, a także ocieplenie, tkliwość, obrzęk lub zmiana twardości tkanek. Ważna jest regularna kontrola skóry i szybkie zgłoszenie niepokojących zmian.
Częste błędy to: zbyt rzadkie odciążanie i zmiana pozycji, pozostawianie fałd pościeli, przesuwanie pacjenta "po prześcieradle" zamiast podniesienia, niewłaściwe ustawienie wezgłowia oraz brak systematycznej kontroli skóry w miejscach narażonych.
Pomocne są poduszki i kliny do pozycjonowania, wałki, ochraniacze na pięty oraz właściwie dobrane prześcieradła ograniczające tarcie. Dobór zależy od pozycji pacjenta i celu (odciążenie pięt, stabilizacja na boku, zmniejszenie zsuwania).
Ucz się mechanizmu odleżyn (ucisk, tarcie, ścinanie), zasad pozycjonowania, roli materacy i poduszek oraz obserwacji skóry. Ćwicz rozpoznawanie sytuacji zwiększających ryzyko (wilgoć, brak ruchu, niewłaściwe ułożenie) i dobór działań profilaktycznych.
info

Około 41% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Eksperci podkreślają: "Sama dieta lub nieprecyzyjne "udogodnienia" nie zastąpią odciążania."

Źródła:

  • European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA): "Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline", 2019 edition (sections on repositioning/support surfaces).
  • NICE (National Institute for Health and Care Excellence): "Pressure ulcers: prevention and management" (Clinical guideline CG179), 2014 (recommendations on prevention and use of support surfaces).

Materiały:

  • Aktualne wytyczne kliniczne dotyczące profilaktyki i leczenia odleżyn (międzynarodowe lub krajowe)
  • Podręczniki pielęgnacji długoterminowej i geriatrycznej
  • Materiały szkoleniowe producentów sprzętu przeciwodleżynowego (instrukcje użytkowania materacy)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego