Pytanie dotyczy rozpoznania grupy płynów do wlewu dożylnego o działaniu nawadniającym, czyli takich, których podstawowym celem jest uzupełnianie niedoboru wody i/lub elektrolitów oraz wsparcie objętości płynów ustrojowych. W praktyce obejmuje to przede wszystkim krystaloidy (roztwory elektrolitów o odpowiedniej osmolarności), które mogą być izotoniczne lub hipotoniczne w zależności od wskazania klinicznego.
Odpowiedź "0,9% roztwór chlorku sodu, płyn Ringera oraz płyn wieloelektrolitowy hipotoniczny" jest trafna, ponieważ wszystkie wymienione pozycje są typowymi płynami infuzyjnymi służącymi do nawadniania i/lub wyrównywania gospodarki elektrolitowej. 0,9% NaCl i płyn Ringera to klasyczne krystaloidy używane do uzupełniania płynów, a płyn wieloelektrolitowy (w tym w wariancie hipotonicznym) również ma zastosowanie w nawadnianiu, zależnie od potrzeb pacjenta.
Pozostałe odpowiedzi zawierają elementy, które zmieniają cel działania roztworu:
- "0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy i 20% roztwór mannitolu" – obecność 20% mannitolu wskazuje na roztwór wykorzystywany głównie w osmoterapii (efekt osmotyczny i diuretyczny), a nie jako typowy płyn nawadniający. Zestaw nie stanowi jednorodnej "grupy nawadniającej".
- "Roztwory glukozy oraz płyny do dializy otrzewnowej" – płyny do dializy otrzewnowej są przygotowane do innej procedury terapeutycznej niż dożylne nawadnianie; ich dobór i przeznaczenie nie odpowiadają standardowej klasyfikacji płynów nawadniających do infuzji IV.
- "10% roztwór glicerolu oraz 30% roztwory mocznika i sorbitolu" – to przykłady roztworów o działaniu osmotycznym, które mogą wywoływać przesunięcia wody między przestrzeniami wodnymi organizmu i wspierać diurezę, więc nie są traktowane jako podstawowa grupa płynów do nawadniania.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy widzisz w odpowiedzi substancje takie jak mannitol, glicerol, mocznik czy sorbitol w wysokich stężeniach, rozważ, czy nie chodzi o osmoterapię. Natomiast roztwory elektrolitowe (NaCl, Ringer, wieloelektrolitowe) najczęściej kojarzą się z nawadnianiem i wyrównywaniem elektrolitów.
