Kwalifikacje w Zawodzie - Testy zawodowe online | Egzaminy Zawodowe

KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2019



PYTANIE NR 19.
Zwyrodnienie pnia mózgu z towarzyszącym zniesieniem ruchów automatycznych oraz z drżeniem i sztywnością kończyn górnych związane jest
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Obraz obejmujący drżenie i sztywność kończyn górnych oraz osłabienie/zanik automatycznych wzorców ruchu jest typowy dla parkinsonizmu. W chorobie Parkinsona dominują objawy pozapiramidowe (bradykinezja, sztywność, drżenie spoczynkowe), czego nie opisują Huntington, SLA ani mózgowe porażenie dziecięce.

Pełne wyjaśnienie:

Opis "drżenie i sztywność kończyn górnych" oraz "zniesienie ruchów automatycznych" odpowiada typowemu zespołowi parkinsonowskiemu (pozapiramidowemu). W praktyce klinicznej oznacza to przede wszystkim zaburzenia płynności i inicjacji ruchu, zubożenie automatyzacji (np. mniejsza gestykulacja, uboższa mimika, ograniczone współruchy kończyn podczas chodu) oraz wzmożone napięcie mięśniowe o charakterze sztywności. Do tego często dołącza drżenie, zwykle najbardziej kojarzone jako drżenie spoczynkowe.

Dlatego odpowiedź "z chorobą Parkinsona" najlepiej pasuje do podanego zestawu objawów.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "z chorobą Huntingtona" – klasycznie kojarzy się z ruchami pląsawiczymi (nadmiarowymi, mimowolnymi), zmianami zachowania i postępującymi zaburzeniami poznawczymi. Nie jest to typowy obraz dominującej sztywności i zubożenia automatyzacji w stylu parkinsonowskim.
  • "z mózgowym porażeniem dziecięcym" – to zaburzenie o początku w okresie rozwojowym, związane z wczesnym uszkodzeniem OUN. Może występować spastyczność lub inne zaburzenia napięcia, ale sama kombinacja podanych objawów (parkinsonowskie drżenie i zanik automatyzacji) nie stanowi najbardziej charakterystycznego profilu tej jednostki.
  • "ze stwardnieniem zanikowym bocznym" – SLA jest chorobą neuronu ruchowego, w której dominują narastające niedowłady, zanik mięśni, fascykulacje oraz objawy uszkodzenia górnego i dolnego neuronu ruchowego. Drżenie i sztywność typu pozapiramidowego oraz "zniesienie automatyzmów" nie są jej typowym wyróżnikiem.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w opisie pojawiają się jednocześnie drżenie + sztywność + "ubóstwo ruchowe/automatyczne", najpierw rozważ parkinsonizm. Jeśli dominują ruchy nadmiarowe (pląsawica), myśl o Huntingtonie; jeśli dominują zaniki i osłabienie z cechami neuronu ruchowego – o SLA; gdy problem dotyczy od dzieciństwa – bardziej pasują jednostki rozwojowe, jak mózgowe porażenie dziecięce.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Co to jest parkinsonizm i jak różni się od choroby Parkinsona?
Parkinsonizm to zespół objawów (bradykinezja, sztywność, często drżenie), a choroba Parkinsona to jedna z jego najczęstszych przyczyn. Parkinsonizm może też wynikać m.in. z leków, zmian naczyniowych lub innych chorób neurodegeneracyjnych.
Jakie objawy są najbardziej typowe dla choroby Parkinsona?
Najbardziej typowe są: spowolnienie ruchów (bradykinezja), sztywność mięśni oraz często drżenie spoczynkowe. Do tego dochodzi zubożenie automatycznych współruchów (mniej gestów, uboższa mimika) i zaburzenia postawy.
Dlaczego "zniesienie ruchów automatycznych" pasuje do parkinsonizmu?
W parkinsonizmie spada płynność i "samoczynność" wzorców ruchowych. Pacjent rzadziej wykonuje współruchy (np. wymach rąk w chodzie), ma uboższą mimikę i gestykulację. To efekt zaburzeń układu odpowiedzialnego za kontrolę ruchu i jego automatyzację.
Jak odróżnić chorobę Huntingtona od choroby Parkinsona w pytaniach testowych?
Huntington kojarz z ruchami nadmiarowymi (pląsawica), zmianami zachowania i postępującymi zaburzeniami poznawczymi. Parkinson kojarz z ubóstwem ruchu (bradykinezja), sztywnością i często drżeniem spoczynkowym.
Co jest charakterystyczne dla SLA, a nie dla choroby Parkinsona?
W SLA dominują cechy uszkodzenia neuronu ruchowego: postępujące osłabienie, zaniki mięśni, fascykulacje oraz objawy górnego i dolnego neuronu ruchowego. Typowe parkinsonowskie zubożenie automatyzmów i drżenie spoczynkowe nie są główną cechą SLA.
Kiedy w praktyce masażysty trzeba uważać u pacjenta z parkinsonizmem?
Ostrożność jest ważna przy zaburzeniach równowagi, sztywności i męczliwości. Warto dbać o stabilne ułożenie, wolniejsze zmiany pozycji i przerwy. Trzeba też obserwować reakcję na bodźce oraz komfort oddechowy i krążeniowy, zwłaszcza u osób starszych.
Jakie techniki masażu mogą być przydatne przy sztywności w chorobie Parkinsona?
Często wykorzystuje się techniki rozluźniające i poprawiające komfort tkanek: spokojne głaskanie, rozcieranie, delikatne ugniatanie oraz pracę na mięśniach przykurczonych. Intensywność dobiera się indywidualnie, unikając przeciążenia i zbyt szybkiego tempa.
Czy drżenie zawsze oznacza chorobę Parkinsona?
Nie. Drżenie ma wiele przyczyn (np. drżenie samoistne, leki, choroby tarczycy, stres). W Parkinsonie ważne jest współwystępowanie bradykinezji i sztywności oraz typowy charakter drżenia. W testach liczy się cały zestaw objawów, nie pojedynczy sygnał.
Jakie są najczęstsze błędy na egzaminie przy pytaniach o choroby neurologiczne?
Najczęściej myli się choroby o "ruchowym" obrazie, patrząc na jedno słowo klucz (np. "drżenie" albo "porażenie"). Pomaga strategia: najpierw rozpoznaj typ zaburzeń ruchu (ubóstwo ruchu vs ruchy nadmiarowe vs osłabienie i zanik), a dopiero potem dobierz jednostkę.
Jak przygotować się do pytań o parkinsonizm w kwalifikacji masażysty?
Skup się na rozpoznawaniu objawów kluczowych (bradykinezja, sztywność, drżenie spoczynkowe, zaburzenia postawy) i na bezpieczeństwie pracy: pozycjonowanie, tempo, przerwy, ryzyko upadku. Ucz się też różnic z Huntingtonem, SLA i MPD, bo często są dystraktorami.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 29% zdających egzamin. bardzo trudne

Według specjalistów z branży: "Obraz obejmujący drżenie i sztywność kończyn górnych oraz osłabienie/zanik automatycznych wzorców ruchu jest typowy dla parkinsonizmu."

Źródła:

  • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), "Parkinson’s Disease" (overview). https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/parkinsons-disease - accessed 2026-03-01
  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), "Parkinson's disease". https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html - accessed 2026-03-01
  • MSD Manuals (Professional), "Parkinson Disease". https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease - accessed 2026-03-01

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z anatomii i fizjologii układu nerwowego dla kierunków medycznych
  • Materiały dydaktyczne z neurologii klinicznej dotyczące parkinsonizmu i chorób neurodegeneracyjnych
  • Standardy/zalecenia dotyczące postępowania rehabilitacyjnego w chorobie Parkinsona (opracowania towarzystw naukowych) – do nauki ogólnej, bez potrzeby zapamiętywania numerów aktów prawnych
Zobacz też:

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego